Курение во время беременности

Курить во время беременности плохо, просто недопустимо, ведь от этого рождаются слабенькие дети: весят они мало, болеют часто. Об этом знают все. А не так давно ученые доказали, что ребенок, еще в животе матери привыкший к никотину, рискует стать толстым курящим психом с преступными наклонностями и «волчьей пастью».

Курить во время беременности плохо, просто недопустимо, ведь от этого рождаются слабенькие дети: весят они мало, болеют часто. Об этом знают все. А не так давно ученые доказали, что ребенок, еще в животе матери привыкший к никотину, рискует стать толстым курящим психом с преступными наклонностями и «волчьей пастью».

Из истории

Как ни парадоксально, о вреде курения человечество узнало только в 50-х годах XX века, а до этого даже врачи были на сто процентов уверены, что табак абсолютно безвреден. Впрочем, смутное подозрение, что детям лучше все-таки не злоупотреблять никотином, закрадывалось. Не зря в середине 1920-х годов молодое советское правительство выпустило агитационный плакат с предупреждением: «Курящие школьники учатся хуже некурящих».

Отношение к курению резко ухудшилось лишь в 1956 году, когда 40 тысяч врачей из разных стран сопоставили истории болезней своих пациентов. Тут-то и выяснилось, что заядлые курильщики во много раз чаще некурящих болеют сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями, а также раком легких.

«Каких еще бед ждать от табака?» — испугались ученые и в спешном порядке занялись изучением влияния никотина на живые организмы. Эксперименты на животных доказали, что звери от табака гибнут. Видимо, именно тогда возникло выражение: «Капля никотина убивает лошадь». Постепенно ученым открывались все новые факты и о действии сигарет на человеческий организм. Оказалось, что от курения страдают не только легкие, бронхи и сердце, но и ухудшается работа желез внутренней секреции, нарушается пищеварение, портится характер и зубы, снижается потенция. Однако самый большой вред курение наносит нерожденным детям.

Курение во время беременности

Весь никотин, угарный газ, бензапирен и даже некоторые радиоактивные вещества из сигарет, попадая в организм беременной женщины, после первой же затяжки моментально проникают сквозь плаценту к ребенку. Причем концентрация всех этих веществ в организме плода гораздо выше, чем в крови матери! Что происходит дальше, можно легко себе представить. От никотина возникает спазм сосудов плаценты, и у ребенка возникает кислородное голодание. Ядовитые вещества действуют на все его нежные органы, мешают малышу нормально развиваться.

В результате большинство детей, рожденных курильщицами, появляются на свет с низким весом, часто болеют, развиваются медленнее, чем их сверстники, чаще умирают в детстве. Статистика показывает: курение (независимо от количества выкуриваемых сигарет) во время беременности увеличивает риск ее неблагоприятного завершения почти в 2 раза!

После того, как ученые опубликовали эти шокирующие данные, стало ясно: бросить курить еще до начала беременности — единственный способ родить здорового ребенка. Однако даже тогда, когда об опасности сигарет стало известно всем будущим мамам, многие женщины не задумываются над тем как быстро броситькурить во время беременности . Предостережения о недостаточности веса и загадочной задержке внутриутробного развития звучали абстрактно, а психическая и физическая никотиновая зависимость была реальной. Бросить курить не помогали ни позитивный настрой, ни никотиновые пластыри и жвачки, ни сеансы психотерапии и иглоукалывания. Примерно 25% всех беременных женщин продолжали курить.

Каковы последствия для психики?

К концу XX века новые данные о влиянии курения на беременность потрясли медицинский мир. Выяснилось, что никотин плохо действует не только на физическое, но и на психическое состояние будущего ребенка. Немецкие ученые доказали, что для детей курящих матерей уже в раннем возрасте характерны невнимательность, импульсивность и синдром повышенной активности с дефицитом внимания, а уровень умственного развития у них ниже среднего.

Чаще всего развивается и так называемый синдром «непоседы Фила» — эти дети, как правило, агрессивны и склонны к обману. Английские врачи пришли к выводу, что у детей, чьи матери курили во время беременности, на 40% повышается риск развития аутизма, психической болезни, при которой человек не может контрактовать с окружающей действительностью и ориентируется на мир собственных переживаний.

Пытаясь объяснить полученный факт, ученые предположили, что во всем виновато недостаточное снабжение мозга зародыша кислородом. Кроме того, не исключено, что никотин влияет на особые гены, отвечающие за психомоторные функции. Международная группа исследователей из университета Эмори в Атланте (штат Джорджия) обнаружила связь между курением беременных и последующей склонностью детей к преступности. Они обобщили сведения о четырех тысячах мужчин, родившихся в Копенгагене с сентября 1951 года по декабрь 1961, а также истории их арестов к 34 годам. Оказалось, что те мужчины, чьи матери курили во время беременности, в 1,6 раза чаще оказывались в тюрьме за ненасильственные преступления и в 2 раза чаще за насильственные.

«Заячья губа» и «волчья пасть»

На этом пугающие открытия не закончились. В 2003 году британские ученые выявили зависимость курения на раннем этапе беременности и рождением ребенка с расщелиной лица. По словам автора проведенного исследования Питера Мосси (профессора стоматологического факультета университета в Данди), формирование неба происходит на 6-8 неделе беременности, и курение будущей мамы в этот период может проявиться в виде «волчьей пасти» или «заячьей губы» у ребенка.

Дополнительные исследования подтвердили догадку. 42% матерей, дети которых родились с дефектом лица, курили, будучи беременными. Что касается некурящих матерей, то у них такие «неправильные» дети рождались в два раза реже.

Примерно в это же время американские исследователи доказали, что у женщин, куривших во время беременности, значительно чаще рождаются косолапые дети. Риск косолапости среди таких детей выше на 34%. А если к тому же курение матери сочетается с наследственным фактором, то риск косолапости возрастает в 20 раз.

Курение в период беременности: влияние на плод и уменьшение вреда

Резюме. В частности в отношении массы тела новорожденного

Распространенность курения

Курение в период беременности, безусловно, негативно влияет на развитие плода. С момента принятия в 2003 г. Рамочной конвенции по борьбе против табака (Framework Convention on Tobacco) странами — членами Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization) были предприняты важные глобальные действия по борьбе с курением. Несмотря на это, «эпидемия» курения все более распространяется по причине мощной маркетинговой кампании табачной промышленности, роста численности населения в странах с высоким уровнем табакокурения и большого числа лиц с высокой степенью зависимости.

В Центрах по контролю и профилактике заболеваний Соединенных Штатов Америки (US Centers for Disease Control and Prevention) подсчитали, что 19% взрослых американцев являлись курильщиками в 2011 г. Специальный опрос о курении (Special Survey on Smoking) как дополнение к Бразильскому национальному выборочному обследованию семей (Brazilian National Household Sample Survey) 2008 г. предоставил результаты распространенности курения среди населения в возрасте 15 лет и старше на уровне 17,2%.

Проблема курения беременных

Известно, что курение может быть причиной развития злокачественных новообразований легких и других органов, сердечно-сосудистых патологий, острых нарушений мозгового кровообращения и многих других заболеваний. Когда это связано с беременностью, табакокурение может иметь еще более серьезные последствия, поскольку может ставить под угрозу не только здоровье матери, но и жизнеспособность плода. Курение в период беременности также ассоциировано с риском развития когнитивных нарушений у новорожденных, задержкой внутриутробного развития плода, абортом и преждевременными родами. В Соединенных Штатах Америки около 20% женщин являются курильщиками в начале беременности, и только от 30,2 до 61% из них отказываются от курения в предродовой период.

Механизмы, посредством которых курение приводит к негативным последствиям в период беременности, не были полностью изучены. Вероятно, при этом никотин играет важную роль, провоцируя развитие нарушений внутриутробного кровообращения, что приводит к уменьшению массы тела и, в свою очередь, к отрицательным последствиям для плода, таким как несоответствующая гестационному возрасту масса тела, недостаточная масса тела или рост при рождении, а также нарушения неврологического развития плода. Кроме того, сигареты и их дым содержат более 4 тыс. потенциально токсичных веществ, при этом комбинация этих токсинов в сигаретном дыме может быть основным фактором, ответственным за негативное влияние на здоровье человека.

Другие важные негативные последствия курения наблюдаются в период беременности и послеродовой период. В период беременности курение может влиять на местные и системные иммунные реакции, которые, в свою очередь, могут быть связаны с неблагоприятными исходами беременности. Курение в послеродовой период может приводить к раннему прекращению грудного вскармливания, что оказывает негативные последствия для здоровья и развития детей.

Цели, методы и дизайн исследования

Принимая во внимание высокую распространенность курения в период беременности, высокую вероятность неблагоприятных перинатальных последствий и трудность прекращения курения, бразильские ученые провели перекрестное исследование, направленное на анализ влияния материнского курения различной интенсивности на массу тела младенца при рождении. Результаты этой работы опубликованы 12 марта 2018 г. в журнале «BMC Pregnancy and Childbirth».

Отмечается, что в исследовании приняли участие беременные одним плодом, а размер окончательной выборки составил 1313 беременных/рожениц. При опросе участниц уделено внимание количеству сигарет, выкуриваемых в день, при этом испытуемые были распределены по следующим группам: некурящие; от 1 до 5 сигарет в день; 6–10 сигарет в день; 11–40 сигарет в день. Также собраны данные о потенциально негативно влияющих на анализ социально-демографических, медицинских и поведенческих переменных. К социально-демографическим переменным отнесены: возраст (≤19 лет, 20–34 года, ≥35 лет); образование (≤8 лет, 9–11 лет, ≥12 лет); наличие оплачиваемой работы; наличие партнера.

Медицинские переменные включали акушерский анамнез, а именно: первая ли беременность; интервал между родами (только для многодетных женщин (≤2 лет, 3–5 лет, ≥6 лет)); избыточная масса тела или ожирение в предгестационный период. Качество дородового ухода изучали с использованием следующих переменных: место оказания медицинской помощи (объект общественного здравоохранения, частная служба); количество посещений медицинских учреждений, с учетом того, что как минимум семь посещений рекомендуются Министерством здравоохранения Бразилии ( Коментарі

https://medportal.ru/enc/procreation/livingpregnant/6/
https://www.umj.com.ua/article/123173/kurenie-v-period-beremennosti-vliyanie-na-plod-i-umenshenie-vreda