Витамины при планировании беременности: не навреди!

Как правильно распределить «таблицу Менделеева» в организме женщины и мужчины, чтобы грамотно подготовиться к зачатию ребенка?

Эксперт: акушер-гинеколог Центра семейной медицины «Здравица» (г. Новосибирск) Инесса Анатольевна Ковинько

Чтобы избежать репродуктивных сбоев, улучшить самочувствие женщины во время беременности и нормализовать развитие плода, будущим родителям необходимо начать прием витаминов примерно за 6 месяцев до планируемого зачатия. А чтобы витамины при планировании беременности хорошо усвоились, принимать их лучше днем и вечером.

Какие витамины пить при планировании беременности женщине

Основной группой витаминов на этапе зачатия и при беременности являются витамины группы В. Весь спектр витаминов этой группы участвует в метаболизме углеводов, энергетическом обмене, окислительно-восстановительных реакциях.

• В9 (фолиевая кислота): основной витамин, необходимый на этапе беременности. Содержится в свежей зелени, свекле, орехах, капусте, отрубях, горохе, моркови, картофеле. «Отвечает» за правильное деление клеток и формирование нервной системы у ребенка, во много раз уменьшает риск развития дефектов нервной трубки. Также участвует в работе свертывающей и противосвертывающей системы крови. У многих людей обнаруживаются мутации в системе гемостаза (предрасположенность к образованию тромбов), а в период беременности эти предрасположенности проявляются гораздо быстрее, что связано с плохим усвоением и недостаточной выработкой фолиевой кислоты. Поэтому, кроме пороков развития плода, фолиевая кислота профилактирует еще и риск развития тромбозов.
• В1 (тиамин) участвует в катаболизме углеводов и жиров, энергетическом обмене.
• В2 (рибофлавин) необходим для метаболизма углеводов, жиров и белков, водорастворимый витамин роста.
• В3 (никотинамид, ниацин, РР) участвует в окислительно-восстановительных реакциях.
• В5 (пантотеновая кислота) участвует в метаболизме белков, жиров и углеводов, способствует профилактике мастита.
• В12 (цианокобаламин) важен для для здоровья мозга, нервной системы, синтеза ДНК и формирования кровяных клеток. Содержится в орехах, моркови, зелени, яйцах, грибах, субпродуктах, красном мясе.

Какие витамины пить при планировании беременности, помимо витаминов группы В?

• Витамин С (аскорбиновая кислота). Это — естественный антиоксидант, необходимый для поддержки работы всей эндокринной системы. В качестве витамина при планировании беременности необходим для профилактики заболеваний, связанных со снижением иммунитета.
• Витамин D (холекальциферол): витамин D при планировании беременности необходим для роста костей плода. Содержится в рыбьем жире, сыре, сливочном масле, яичных желтках, икре, жирных сортах рыбы.
• Витамин Е (токоферол) — важный жирорастворимый антиоксидантный витамин при планировании беременности. Содержится в орехах, ячневой крупе, овсянке, зелени, шиповнике, жирной рыбе, кураге.
• Витамин А (ретинол) — жирорастворимый витамин с гормоноподобным действием, анаболик, участвует в формировании скелета, обеспечивает нормальное существование клеток кожи и слизистых оболочек. Содержится в печени, сливочном масле, водорослях, твороге, брокколи, сметане, сыре.

Помимо витаминов, при планировании беременности нельзя забывать об употреблении макро- и микроэлементов.

Йод необходим для синтеза тиреоидных гормонов. При дефиците йода уменьшается масса головного мозга плода, развивается кретинизм.

Железо участвует в транспорте и депонировании кислорода, в синтезе ДНК, делении клеток, метаболизме гормонов надпочечников и т. д. Дефицит железа приводит к анемии, невынашиванию беременности, кровотечениям. У новорожденного ребенка железо влияет на нормальную продолжительность периодов сна и борствования.

Медь необходима для нормального внутриутробного развития плода и плаценты, повышает усвоение железа, защищает клетки от оксидантного стресса, повышает активность инсулина, стимулирует функцию щитовидной железы.

Цинк обеспечивает контроль экспрессии всех генов человека, влияет на рост и деление клеток, на развитие тканей и костного скелета плода. Нехватка цинка приводит к проблемам с кожей у мамы и малыша.

Кальций необходим для развития всех тканей ребенка, включая скелет, ткани глаз и ушей, кожи волос и ногтей, нервные клетки, внутренние органы, участвует в свертывании крови.

Магний принимает участие в формировании мышечной и костной тканей, в синтезе белка. «Отвечает» за нормальный тонус матки, поэтому часто назначается в дополнение к профилактическим дозам.

Фосфор участвует в мышечных сокращениях, проведении нервных импульсов.

Марганец необходим для развития хрящей и коры головного мозга малыша.

Селен — мощный антиоксидант, участвует в синтезе гормонов щитовидной железы, обеспечивает противовирусную и иммунологическую защиту, при этом не обладая прямым иммуностимулирующим действием.

Витамины при планировании беременности: польза и вред

Несмотря на очевидную необходимость употребления витаминов, самостоятельно составлять или приобретать себе витаминный комплекс не стоит. Более того: чтобы не навредить себе и плоду и прежде чем решать — какие витамины нужны при планировании беременности, будущей маме лучше сдать анализ крови. Врач оценит его результаты и определит список и дозировку необходимых именно вам витаминов.

Общепринятые нормы потребления витаминов при планировании беременности в сутки, конечно, существуют. И превышать эти нормы витаминов перед планированием беременности довольно опасно.

Витамин А: суточная норма — 0,9 мг;
Витамин В9: суточная норма — 400 мкг;
Витамин B6: суточная норма — 2 мг;
Витамин С: суточная норма — 90 мг;
Витамин D: суточная норма -10 мкг (400 МЕ);
Витамин Е: суточная норма — 15 мг;
Магний: суточная норма — 400 мг;
Цинк: суточная норма 15 мг.
Витамин Е: суточная норма — 20-30 мг.

О витамине Е при планировании беременности и во время беременности стоит сказать отдельно.

Витамин Е при беременности: дозировка

Не стоит пугаться, если вместо положенных по норме 15 мг токоферола в день врач назначил вам в период беременности дозу в 200-400 мг, а, возможно, и выше. Превышением дозы витамина Е в период беременности считается назначение более 1000 мг в сутки.

В зависимости от вашей ситуации, доктор может назначить витамин Е и отдельно, и в витаминном комплексе. Если токоферол назначен как отдельный витамин, то принимать его необходимо вместе с едой.

Важный момент, на который следует обратить внимание при употреблении витамина Е: вместе с ним нельзя принимать препараты железа, поскольку они разрушаются, вступая в реакцию с токоферолом. По этой причине между приемом препаратов железа и витамина Е необходимо соблюдать временной промежуток в 8-12 часов.

На ранних сроках беременности витамин Е обычно употребляют 2 раза в день, но не постоянно, а с перерывом: 1 месяц употребления, затем — перерыв. На более поздних сроках его прием можно совмещать с другими минеральными веществами. Обязательно проконсультируйтесь у врача — есть ли необходимость принимать витамин Е после перерыва и в последнем триместре беременности: скорее всего, врач его отменит и посоветует получать токоферол из продуктов, которые его содержат.

Может ли быть опасен витамин Е? Да, может, если вы превысили его необходимую дозировку или норму потребления в период беременности. Это может быть чревато проблемами развития у плода.

Не только для мамы, но и для папы

О важности витаминов при планировании беременности для женщин мы уже сказали. Однако для будущего папы дополнительные витамины не менее важны. Какие витамины пить мужчине при планировании беременности жены?

Витамины при планировании беременности для мужчин, список

Витамин В9: на этот витамин для подготовки к беременности жены мужчине следует обратить особое внимание. Он участвует в росте тканей и делении сперматоцитов, а также помогает увеличению количества активных мужских половых клеток.

Витамин В11: принимает участие в делении сперматозоидов и помогает зачатию здорового малыша.

Витамин С: поддерживает иммунную систему, вырабатывает защитные тела, участвует в синтезе андрогенных соединений, помогает росту здоровых сперматозоидов.

Витамин Д: один из важных витаминов для подготовки к беременности жены. Регулирует
гормональную систему, приводит в норму количество тестостероновых клеток в крови, способствует нормальной эрекции, поддерживает активность семенных клеток.

Цинк стимулирует производство тестостерона, помогает поддерживать здоровое состояние простаты, улучшает подвижность сперматозоидов.

Селен повышает либидо и способствует поддержанию эрекции, снижает риск появления недоразвитых сперматозоидов и поддерживает их подвижность.

Йод помогает зачатию здорового потомства, снижает риск невынашивания беременности.

Правильная подготовка и планирование беременности

Последнее обновление: 19.06.2020

Содержание статьи

• Планирование беременности: с чего начать женщине и мужчине подготовку к зачатию?
• Анализы при планировании беременности
• Аминокислоты, минералы и витамины перед планированием беременности
• Витамины Е, D и фолиевая кислота: что это такое и сколько пить?
• Магний, цинк, Омега-6 и Омега-3 (рыбий жир)
• Планирование беременности после 35-40 лет: с чего начать?
• Планирование беременности: календарь овуляции, тесты и УЗИ
• Желаемый пол ребенка
• Подведем итоги

Беременность – серьезное испытание для женского организма, поэтому будущая мама должна быть готова к нему как физически, так и психологически. Чтобы этот период прошел успешно и закончился благополучным появлением на свет крохи, нужно ответственно отнестись к вопросу подготовки. Что нужно делать? На этапе подготовки желательно провести общее обследование организма, сдать необходимые анализы, пролечить имеющиеся хронические заболевания, придерживаться правильного образа жизни.

В подготовке должны участвовать как женщина, так и мужчина, ведь успешное зачатие и благополучные роды во многом зависят от здоровья обоих родителей. Оптимальная продолжительность подготовительного периода составляет около 3-6 месяцев: за это время будущие родители успевают пройти медицинские обследования и вылечить имеющиеся патологии.

С чего начать женщине и мужчине подготовку к зачатию?

Возможность зачатия по дням — статистика

После того, как пара приняла решение о возможности прибавления в семье, первым шагом становится проведение обследований партнеров у специалистов. Женщина должна получить консультацию акушера-гинеколога, терапевта, эндокринолога, стоматолога и окулиста, а мужчине желательно посетить андролога, выполнить флюорографию.

Иногда будущим родителям может потребоваться консультация генетика: это нужно в тех случаях, если у близких родственников пары имеются генетические нарушения.

Анализы

После первичной врачебной консультации женщине рекомендуется пройти ряд исследований, позволяющих выявить наличие возможных патологий, оценить гормональный фон и состояние органов малого таза.

Список анализов при планировании беременности: программа минимум для женщины

Будущая мама должна знать, какие анализы нужно сдать при планировании беременности. В список входит следующее:

• Общий анализ крови. Проводится для выявления возможных воспалительных процессов в организме будущей матери.
• Определение группы крови и резус-фактора. Сдается обоими партнерами, чтобы спрогнозировать возможный резус-конфликт или групповую несовместимость.
• Анализ на скрытые инфекции (ИППП). Эти инфекции способны долгое время находиться в латентной форме и проявиться именно в период вынашивания малыша. К ним относятся уреаплазмоз (Ureaplasma infection), кандидоз, хламидиоз и пр.
• Анализы на TORCH-инфекции. Некоторые инфекции могут быть очень опасны для здорового развития плода. К ним относятся токсоплазмоз (Toxoplasma gondii), цитомегаловирусная инфекция (Cytomegalovirus), краснуха (Rubeolla) и вирус герпеса (Human herpesvirus).
• Анализ крови на гормоны. Его назначают при длительной невозможности забеременеть, при нарушении цикла, отсутствии овуляции.
• Анализ венозной крови на гепатит (Hepatitis), сифилис (syphilis) и ВИЧ. Данные заболевания крайне опасны для плода. Анализ рекомендуется провести не только на этапе подготовки к зачатию, но и на протяжении самой беременности. Это исследование входит в обязательные анализы при постановке на учет и при подготовке к родам.
• Коагулограмма. Это исследование нужно для того, чтобы проанализировать свертываемость крови.
• Анализ на генетику. Необходим при подозрении на генетические заболевания партнеров.

Обследования и анализы для мужчин

Не только женщине рекомендовано обследоваться, но и ее партнеру. Мужчины обычно сдают анализы на скрытые инфекции (ИППП и TORCH), группу крови и резус-фактор, общий анализ крови и мочи, анализы на гепатиты В и С, ВИЧ. При необходимости может потребоваться проведение спермограммы и исследования секрета предстательной железы. Обычно анализ эякулята и секрета предстательной железы рекомендован в тех случаях, если пара в течение 6 месяцев не может зачать ребенка.

Аминокислоты, минералы и витамины перед планированием беременности

Для формирования органов и систем малыша и нормального самочувствия будущей мамы необходим набор определенных микро- и макроэлементов, аминокислот и витаминов при питании. Так как ребенок «вытягивает» их из организма матери, подготовка к зачатию включает в себя прием необходимых витаминов и минералов не только во время вынашивания плода, но и на этапе подготовки к зачатию.

Витамины Е, D и фолиевая кислота: что это такое и сколько пить?

Прием витамина Е улучшает выработку прогестерона (Progesteronum), благотворно сказывается на состоянии матки, борется с возможной дисфункцией яичников, повышает эластичность кожи, что в дальнейшем помогает избежать образования растяжек.

Во время вынашивания малыша многие женщины жалуются на ломкость ногтей и проблемы с зубами. Чтобы избежать этого, на этапе подготовки к зачатию рекомендован прием витамина D, который участвует в формировании костной ткани скелета плода.

Фолиевая кислота (витамин В9) необходима для профилактики развития у плода дефектов нервной трубки, недоношенности, гидроцефалии (hydrocephalia) и других патологий. Учитывая, что дефицит витамина В9 – крайне распространенное явление, его прием назначают практически всем будущим мамам. Схема приема витаминов зависит от общего состояния здоровья будущей мамы и назначается индивидуально.

Магний, цинк, Омега-6 и Омега-3 (рыбий жир)

Полиненасыщенные жирные кислоты необходимы для формирования нервной и иммунной систем ребенка, защиты от аномалий развития головного мозга плода, для предотвращения преждевременных родов. Эти активные вещества содержатся в растительных маслах, орехах, семечках подсолнечника, жирной морской рыбе и морепродуктах. Поэтому названные продукты рекомендуется употреблять при планировании беременности. Масло примулы вечерней также содержит незаменимые полиненасыщенные Омега-6 жирные кислоты – линолевая и гамма-линоленовая. Масло примулы вечерней способствует нормализации менструального цикла, борется с воспалительными процессами наравне с антибиотиками, улучшает состояние иммунной системы женщины, а также обладает антиоксидантными свойствами. Однако нужно учитывать, что в период беременности любые БАДы (в том числе – масло примулы вечерней) запрещены к употреблению. Если же вы решите принимать масло на этапе планирования, на всякий случай сообщите об этом вашему врачу.

Планирование беременности после 35-40 лет: с чего начать?

Подготовка к поздней беременности (особенно к первой) должна строиться на еще более скрупулезном, чем в относительно молодом возрасте, обследовании будущих родителей. Это обусловлено тем, что после 35 лет постепенно начинается естественное старение организма, которое может подразумевать обострение хронических заболеваний.

Кроме посещения врачей и проведения указанных выше обследований, зрелая пара должна внести определенные коррективы в свой образ жизни (кстати, эти рекомендации актуальны и для более молодых будущих родителей):

• На этапе подготовки к зачатию нужно использовать барьерные методы контрацепции, отказавшись от внутриматочной спирали и оральных контрацептивов.
• Желательно уделять время полноценному ночному сну (не менее 7-8 часов в день).
• Правильно питаться и полностью исключить употребление алкоголя, курение.
• Проводить меньше времени за компьютером, больше отдыхать и гулять на свежем воздухе.
• Рекомендовано закаливание с целью профилактики ОРВИ и простуд. Некоторые врачи советуют сделать прививку от гриппа.
• Мужчине в это время не рекомендуется носить тесные трусы-боксеры, купаться в горячей воде, посещать сауну и баню: это может снизить качество спермы.
• При планировании беременности важны занятия спортом: подойдет тренажерный зал, бассейн, бег, йога.
• Важно уделять внимание правильной интимной гигиене. Чтобы не нарушить естественный баланс вагинальной микрофлоры, рекомендуется использовать для подмывания специализированные средства – например, моющий гель «Гинокомфорт». Помимо того, что он мягко и деликатно очищает половые органы женщины, этот гель также помогает поддерживать физиологический уровень pH влагалища, оказывает противомикробное и противовоспалительное действие, борется с вагинальным дискомфортом и увлажняет нежную кожу интимной зоны. Продукт прошел клинические исследования и имеет все необходимые сертификаты.

Планирование беременности: календарь овуляции, тесты и УЗИ

Зачатие происходит в период овуляции – в течение 2-4 дней в середине цикла, когда зрелая яйцеклетка выходит из фолликула и становится готовой к оплодотворению. Для планирования беременности женщине нужно знать, что ее менструальный цикл не является ановуляторным, то есть что овуляция точно произошла. Существуют следующие методы определения овуляционного периода:

• Использование специальных тестов, определяющих концентрацию в моче ЛГ (лютеинизирующего гормона, от лат. luteum «жёлтый»).
• Применение календарного метода. Ведение календаря, в котором женщина отмечает начало менструальных циклов на протяжении длительного времени (около года), позволяет определить продолжительность цикла и рассчитать время начала овуляции. Обратите внимание: календарный метод работает только в случае постоянного менструального цикла с погрешностью, равной 1 дню.
• График базальной температуры. Накануне овуляции температура в прямой кишке равна 36,0-36,2 °С. Оптимальным временем для зачатия считается тот период, когда базальная температура повышается до 37°С.
• Лабораторное исследование крови. Данный метод подразумевает проведение анализа венозной крови женщины для определения уровня гормонов и времени наступления овуляции.
• УЗИ органов малого таза. Проведение УЗ-диагностики в течение нескольких дней перед предполагаемой датой овуляции помогает определить ее точное начало. Количество исследований варьируется в каждом конкретном случае, но обычно гинекологи рекомендуют пройти УЗИ трижды: в первый раз – на 5-7 день цикла, во второй – на 10-13 день, третий – на 19-21 день. Это исследование позволяет точно определить момент начала овуляции. В некоторых случаях врач может посоветовать проведение УЗИ в течение нескольких дней подряд. В это время специалист может увидеть наличие и количество фолликулов в яичниках, определить размеры доминантного фолликула, проверить наличие небольшого количества жидкости в позадиматочном пространстве.

Желаемый пол ребенка

Есть много онлайн-ресурсов, предлагающих определить пол ребенка в зависимости от группы крови родителей, их возраста, даты зачатия и фазы луны, однако официальная медицина не признает подобных методов. Что же влияет на пол будущего ребенка, как спланировать беременность с учетом пожеланий родителей и возможно ли это?

Пол будущего малыша зависит от того, какой именно сперматозоид оплодотворит яйцеклетку – с X-хромосомой (родится девочка) или Y-хромосомой (родится мальчик). Они отличаются друг от друга формой и скоростью передвижения: Y-хромосомы более активны и подвижны, чем X-хромосомы; при этом срок их жизни составляет всего 1 сутки. Также Y-хромосомы имеют большую чувствительность по отношению к вагинальной кислотности. Поэтому слишком кислая среда у женщин при планировании беременности может препятствовать зачатию мальчика и является благоприятной для зачатия девочки.

Также для того, чтобы повысить шансы на зачатие девочки, можно воздерживаться от секса в течение полутора месяцев: за это время концентрация X-хромосом в мужской сперме должна увеличиться. Если же планируется зачатие мальчика, за несколько дней до овуляции и в сам овуляционный период желательны частые занятия сексом. Однако будущие родители должны понимать, что не существует стопроцентных методов воздействия на формирование пола будущего ребенка.

Подведем итоги

Правильная подготовка к такому важному событию, как зачатие и вынашивание малыша, должна начинаться заранее. Своевременное проведение обследований, сдача анализов, корректировка образа жизни – все это повышает шансы пары на рождение здорового ребенка.

Источники:

1. ПРЕГРАВИДАРНАЯ ПОДГОТОВКА. Пустотина О.А. // Медицинский совет. – 2017. – № 13. – С. 64-70.
2. ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ КАК ФАКТОР ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ДЕФЕКТОВ РАЗВИТИЯ ПЛОДА И ОСЛОЖНЕНИЙ БЕРЕМЕННОСТИ. Коденцова В.М. // Медицинский совет. – 2016. – № 9. – С. 106-114.
3. ВОССТАНОВЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА ПОСЛЕ РОДОВ ПРИ ЕЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ УВЕЛИЧЕНИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Покусаева В.Н. // Пермский медицинский журнал. – 2013. – №4. – С. 22-28.

Витаминно-минеральные комплексы для беременных и кормящих женщин: обоснование состава и доз. Коденцова В.М, Гмошинская М.В., Вржесинская О.А. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2015. — 3. С. 73-96.

Влияние витаминной обеспеченности на течение беременности. Тоточиа Н.Э., Бекетова Н.А., Коновалова Л.С., Переверзева О.Г., Мурашко А.В., Конь И.Я. // Вопросы детской диетологии. — 2011. — 9(3). С. 43-46.

Оценка клинической эффективности витаминно-минерального комплекса Элевит Пронаталь для профилактики железодефицитной анемии и гестоза при беременности. Мозговая Е.В., Прокопенко В.М., Опарина Т.И., Новикова Т.Д. // РМЖ Мать и дитя. Акушерство и гинекология. — 2011. — 19(1). С. 34-9.

https://plusmama.ru/articles/beremennosti-i-akusherstvo/vitaminy-pri-planirovanii-beremennosti/
https://ginokomfort.ru/spravochnik/planirovanie-beremennosti/