Большой живот при беременности? Срочно на УЗИ провериться на пузырный занос

пузырный занос

В последнее время выросло количество беременностей, во время которых в матке разрастается опухолевидное образование из мелких пузырьков – маточный моль или пузырный занос. Оно развивается из переродившихся ворсин хориона – ворсистой оболочки, формирующей плаценту.

Чаще всего такая беременность прерывается на раннем сроке, но иногда пузырный занос (ПЗ) растет, увеличиваясь в размерах. Женщина думает, что носит ребенка, а на самом деле вместо плода в матке развивается комок мелких кист.

» data-medium-file=»https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/puzyirnyiy-zanos.png&nocache=1?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898626″ data-large-file=»https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/puzyirnyiy-zanos.png&nocache=1?fit=826%2C550&ssl=1?v=1572898626″ src=»https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/puzyirnyiy-zanos.png&nocache=1?resize=897%2C597″ alt=»пузырный занос» width=»897″ height=»597″ srcset=»https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/puzyirnyiy-zanos.png&nocache=1?w=897&ssl=1 897w, https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/puzyirnyiy-zanos.png&nocache=1?w=450&ssl=1 450w, https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/puzyirnyiy-zanos.png&nocache=1?w=768&ssl=1 768w, https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/puzyirnyiy-zanos.png&nocache=1?w=826&ssl=1 826w» sizes=»(max-width: 897px) 100vw, 897px» data-recalc-dims=»1″/>

Откуда в матке моль или почему возникает пузырный занос

Причина болезни – неправильное оплодотворение яйцеклетки, во время которого «потерялись» материнские хромосомы или яйцеклетка была оплодотворена сразу двумя сперматозоидами.

• Полный моль, клетки которого состоят из 46 отцовских хромосом. Такая клетка не может сформировать эмбрион, амниотическую полость и другие ткани. Вместо них разрастается поликистозное образование, в котором нет зародыша.
• Частичный моль – состоит из отцовских, материнских и гаплоидных клеток, имеющих 69 хромосом – 23 материнских и 46 отцовских. Участки нормальных ворсин хориона соседствуют с пузырьковыми. В таких условиях эмбрион не может правильно развиваться, поэтому беременность замрет или прервется выкидышем . Шанс родиться у малыша составляет всего 1/100.
• Деструктирующий злокачественный ПЗ, прорастающий в стенку матки, приводит к ее прободению (прорыву) и сильнейшему внутрибрюшному кровотечению. Очаги заноса могут распространяться по всему организму, выявляясь даже в легких.

Что должно насторожить

Как правило, женщины с ПЗ понимают, что с ними что-то не так. Ткани пузырного заноса, рост которых схож с раковой опухолью, быстро увеличиваются в размере. Женщина замечает, что живот слишком большой.

Поскольку заболевание сопровождается повышенным образованием ХГЧ, тесты , показывающие недели беременности, указывают срок больше реального.

Многие мучаются от постоянной тошноты и неукротимой рвоты. Уже в первые месяцы повышается давление, возникают отеки.

Болезнь сопровождается постоянной угрозой выкидыша, вызванной стремлением организма избавиться от неправильно развивающегося плода. Женщина жалуется на темные кровянистые выделения из половых путей, в которых могут обнаруживаться пузырьки заноса.

Что видно на УЗИ плода

При полном перерождении ворсин, зародыша в матке нет. Вместо него обнаруживается опухолевидное образование, состоящее из мельчайших пузырьков. Все это создает специфическую картину «снежной бури» во внутриматочном пространстве.

При частичном пузырном заносе может обнаруживаться зародыш или его ткани. Развитие эмбриона часто не соответствует сроку беременности. Если измененный участок хориона очень мал, зародыш может быть развит нормально.

При многоплодной беременности обнаруживается развитый эмбрион, соседствующий с образованием из пузырьковой массы. Описаны несколько случаев, когда женщины с ПЗ носили двойню. Близнец, имевший полноценную плаценту, рождался здоровым.

Даже на слишком маленьком сроке (4-5 недель), пока кистообразные образования крайне малы, болезнь можно обнаружить в 57% случаев. А при повторном обследовании в 10-11 недель — практически всегда.

У 30% женщин болезнь сопровождается появлением в яичниках кист размером до 6 см, вызванных повышением уровня ХГЧ. Опухоли могут быть множественными, особенно во втором триместре. Несмотря на свой размер, они редко разрываются, вызывая кровотечения.

При деструктирующем пузырном заносе видна патологическая ткань, прорастающая в стенку матки. Таким женщинам нужно обследовать легкие и брюшную полость для выявления отдаленных очагов болезни.

Лабораторные исследования

Для подтверждения диагноза женщина сдает:

• кровь на ХГЧ, уровень которого при ПЗ значительно повышен;
• анализ на гормоны щитовидной железы , функция которой нарушается при развившемся заносе;
• биохимический анализ крови . При этом заболевании нарушается работа печени и почек, изменяется уровень креатинина, остаточного азота, белков, мочевины, билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы.

Лечение пузырного заноса

Матку очищают от ПЗ, в зависимости от срока, с помощью вакуум-экстракции или хирургического выскабливания . Женщине назначают антибиотики и препараты, сокращающие матку. После удаления заноса проводится повторное УЗИ , позволяющее убедиться, что в маточной полости ничего не осталось. Кисты в яичниках лечить не нужно, т .к. они постепенно самостоятельно рассасываются.

После избавления от заноса женщина сохраняет детородную функцию и может иметь детей. Однако, ей некоторое время придётся тщательно предохраняться, поэтому нужно обратиться к врачу, чтобы подобрать метод контрацепции .

Лечение деструктивной формы ПЗ проводят с помощью хирургического вмешательства и химиотерапии. Женщинам детородного возраста стараются сохранить репродуктивную функцию.

Если существует шанс доносить беременность, пациентке раз в месяц делают внеплановое скрининговое УЗИ , чтобы выяснить, насколько нормально развивается малыш.

Пузырный занос и его последствия

После ПЗ у женщины может возникнуть хорионэпителиома – чрезвычайно злокачественная опухоль, быстро дающая метастазы и приводящая к смерти. Особенно часто онкология возникает в первые недели после удаления ПЗ. В это время нужно раз в неделю определять уровень ХГЧ, повышение которого свидетельствует и развитии рака. Раз в две недели проводится УЗИ малого таза .

Сроки возникновения хорионэпителиомы колеблются от 3 недель до 20 лет, поэтому женщина после пузырного заноса должна периодически посещать гинеколога и проходить УЗИ.

Где провериться при беременности в Санкт-Петербурге

Чтобы сохранить здоровье и не потерять возможность в дальнейшем иметь детей, нужно проявить бдительность. При беременности, вызывающей жуткий ранний токсикоз и быстрое увеличение размера живота, нужно посетить гинеколога и сделать УЗИ.

Пройти экспертное обследование недорого, можно в СПБ в гинекологической клинике Диана. Обследование обойдется недорого, например, экспертное УЗИ малого таза на новом аппарате с доплером стоит всего 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Живот во время беременности: от чего зависит размер и форма?

У одних будущих мам животик маленький и аккуратный, другие жалуются на огромный живот, который существенно затрудняет передвижение, не дает надеть обувь и сильно мешает спать. От чего зависит, каким он будет и почему так важно следить за темпами его роста?

А бсолютно все будущие мамы с самых ранних сроков беременности интересуются вопросом, когда начинает расти живот у беременных и как быстро он будет увеличиваться. Конечно же, размер живота и темпы его роста могут значительно отличаться у разных женщин. Это связано с особенностями развития подкожно-жирового слоя и от особенностей работы кишечника беременной женщины. Ведь увеличение живота на ранних сроках может быть совершенно не связано с увеличением размеров матки. Он может вырасти из-за переедания или стать визуально больше на какой-то промежуток времени из-за повышенного газообразования.

Елена Трифонова
Врач акушер-гинеколог,
г. Москва

А вот увеличение матки во время беременности в норме происходит примерно одинаково у всех будущих мам. Начиная с первых недель после зачатия, происходит постепенный рост плода внутри матки, увеличение мышечной массы самой матки, нарастание объема околоплодных вод. Темпы этих изменений оценивает акушер-гинеколог при регулярных осмотрах женщины, делая заключение о правильности течения беременности и развития плода.

Пока не видно

В первом триместре матка расположена внутри малого таза женщины и не поднимается над лобковой костью, поэтому живот, как правило, еще не заметен окружающим. На этом этапе доктор оценивает размер самой матки. К 12 неделям беременности дно матки (верхняя его часть) поднимается до края лобковой кости и уже можно прощупать его через стенку живота. Теперь во время каждого посещения врач измеряет обычной сантиметровой лентой высоту дна матки, определяя соответствие этого параметра сроку беременности. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях.

Он растет!

Активный рост матки начинается после 16 недель. Примерно с этого срока и становится слегка заметным живот. А после 20-й недели он округляется еще больше. Конечно, степень «выпирания» матки зависит и от положения ребенка внутри, и от особенностей таза, упругости брюшной стенки.

Норма или нет?

Как отмечалось выше, увеличение размеров матки в течение беременности, в отличие от самого живота, происходит примерно одинаково у всех беременных женщин, и это является важным показателем нормального течения беременности. Почему же доктора так внимательно оценивают темпы роста матки у будущей мамы и с чем может быть связано несоответствие темпов роста или размеров матки.

В самые ранние сроки, когда матка еще не прощупывается через стенку живота, а ее размеры врач может определить только при влагалищном осмотре на гинекологическом кресле, несоответствие ее размеров предполагаемому сроку беременности может быть признаком внематочной беременности. Это серьезное патологическое состояние, когда плодное яйцо развивается не в полости матки, а в маточной трубе, или в брюшной полости, или в полости малого таза.

На ранних сроках. Если размеры матки меньше тех показателей, которые должны быть на ранних сроках, это может свидетельствовать о неправильном развитии беременности. Такое встречается при замершей беременности, генетически неполноценной беременности и т.п.

Слишком быстрые темпы роста матки на ранних сроках могут свидетельствовать о наличии многоплодной беременности. Кроме того, такая ситуация характерна для пузырного заноса. Это патология беременности, когда в ворсистой оболочке зародыша (хориона) вместо нормальных ворсинок образуются гроздья пузырьков. При этом на любом сроке может возникнуть маточное кровотечение, которое за счет прорастания сосудов бывает очень обильным, что опасно для будущей мамы.

Во второй половине беременности. В более поздние сроки беременности несоответствие размеров матки сроку беременности чаще всего встречается при изменении количества околоплодных вод. В норме объем амниотической жидкости не превышает 1,5 литра. Но бывает так, что количество вод увеличивается до 2–5 литров, в редких случая еще больше. Очевидно, что это не может не отразиться на

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

https://medcentr-diana-spb.ru/beremennost/bolshoy-zhivot-pri-beremennosti-puzyirnyiy-zanos/
https://kiozk.ru/article/9-mesacev/zivot-vo-vrema-beremennosti-ot-cego-zavisit-razmer-i-forma