Какой гормон у женщин влияет на беременность

Норма гормонов у женщин

Поговорим о женских гормонах, обсудим нормы гормонов в крови у женщин, которые влияют на половую функцию.

Работа репродуктивной системы женщины напрямую зависит от выработки организмом гормонов, одни из которых продуцируются непосредственно половыми железами (яичниками) и надпочечниками, а другие вырабатываются в отделе головного мозга — гипофизе. Именно гормоны оказывают влияние на то, как протекает менструальный цикл у женщины, может ли она забеременеть естественным путем, смогла бы выносить плод.

Какие гормоны влияют на репродуктивную функцию?

Для того чтобы у женщины репродуктивного возраста регулярно происходили менструации и созревала яйцеклетка, чтобы она могла зачать, выносить и родить ребенка, а в последствии и успешно кормить его грудным молоком, необходимо, чтобы в организме вырабатывались определенные гормоны в достаточном количестве. К этим гормонам относятся:

• ФСГ или фолликулостимулирующий гормон;
• ЛГ (лютеинизирующий гормон);
• пролактин;
• эстрадиол;
• антимюллеров гормон (АМГ).

Гормоны, влияющие на менструальный цикл

Для того чтобы женщина могла продолжать свой род необходимы гонадотропные гормоны. Они вырабатываются клетками передней доли гипофиза и включают в себя ФСГ, пролактин и лютеинизирующий гормон.

ФСГ ответственный за процесс роста фолликула в яичнике у женщины и созревание сперматозоидов у мужчин. В женском организме фолликулостимулирующий гормон оказывает влияние на переработку тестостеронов в эстрогены, продуцирование эстрогенов, а также на созревание яйцеклетки.

В зависимости от происходящих изменений в женском организме выделяют несколько фаз менструального цикла, в которые меняются уровни половых гормонов:

Фолликулярная фаза – продолжительность ее индивидуальна для каждой женщины, но в среднем составляет 2 недели (при длительности цикла в 28 суток). На протяжении этой фазы происходит созревания фолликула и подготовка эндометриального слоя для принятия оплодотворенной яйцеклетки.

Овуляторная фаза – характеризуется дозреванием и разрывом доминантного фолликула, из которого выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Она движется по маточной трубе и если на ее пути встречается сперматозоид, то происходит оплодотворение и наступает беременность. В овуляторную фазу в организме женщины значительно повышается уровень ФСГ и лютеинизирующего гормона. Длительность овуляторной фазы примерно 5 дней.

Лютеиновая фаза – Граафов пузырек превращается в эндокринную железу на какое-то время и в организме женщины усиленно продуцируется прогестерон или так называемое желтое тело. Прогестерон необходим для благополучного прикрепления плодного яйца к стенке матки, если оплодотворение произошло. В том случае, если беременность не наступила, то уровень прогестерона и ЛГ постепенно понижается, что вызывает развитие изменений в сосудах утолщенного эндометрия, он отторгается и наступает менструация.

Норма гормонов в крови у женщин, которые влияют на половую функцию

ФСГ и ЛГ у женщины измеряют в международных единицах на л (ЕД/л). Для того, чтобы показатели анализа были достоверными необходимо сдавать кровь из вены на 3-5 день менструального цикла, строго натощак. Норма фолликулостимулирующего гормона постоянно меняется в разные фазы цикла и составляет:

• фолликулярная фаза – в норме 2,8-11,2 мЕД/л;
• овуляторная – 5,7-21 мЕД/л;
• лютеиновая – 1,2-9 ЕД/л.

Также очень важно правильное соотношение гормонов ФСГ и ЛГ, именно это определяет фертильность женщины, то есть ее способность к зачатию. Чтобы узнать коэффициент соотношения ФСГ и ЛГ, количество второго показателя разделяют на количество первого. Например, у девочки до наступления периода полового созревания, соотношение ФСГ и ЛГ равно 1:1, после года регулярных менструаций соотношение вырастает до 1,5:1, а еще через 2 года и до момента наступления менопаузы ФСГ в норме в 2 раза меньше, чем ЛГ. Изменение соотношений в большую сторону у женщины репродуктивного возраста указывает на возможные патологии, среди которых:

• опухоль гипофиза;
• синдром поликистозных яичников;
• преждевременное истощение овариального запаса яичников.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Лютеинизирующий гормон в организме женщины повышается в момент наступления овуляции. В максимально повышенном количество ЛГ наблюдается с 13 по 16 дни цикла (при стандартном цикле в 28 дней). В разные фазы менструального цикла норма ЛГ изменяется:

• фолликулярная фаза – в норме от 2 до 14 мЕД/л;
• овуляционная фаза – 24-150 мЕД/л;
• лютеиновая – 2-17 мЕД/л.

Пролактин

Пролактин – это гормон, который продуцируется в гипофизе и стимулирует лактацию. Кроме своего непосредственного значения пролактин также повышается при усиленных физических нагрузках, занятиях сексом и получении оргазма стрессе.

В норме в организме женщины репродуктивного возраста показатели пролактина не должны превышать 400-1000 мЕД/л – у не кормящей грудью женщины. Повышение гормона выше указанных показателей может тормозить процесс роста фолликула и созревание яйцеклетки, из-за чего наступление беременности станет невозможным даже при наличии регулярной менструации. Это связано с тем, что цикл будет ановуляторным.

Эстрадиол

Эстрадиол в женском организме образуется в яичниках и в небольшом количестве вырабатывается надпочечниками. У беременных этот гормон также вырабатывается плацентой. Процесс выработки эстрадиола полностью зависит от гормонов гипофиза – ФСГ И ЛГ и начинает продуцироваться с первых дней менструального цикла. К середине цикла концентрация гормона эстрадиола в крови повышается и через 24 часа после выявления максимальной отметки концентрации наступает овуляция. После того, как доминантный фолликул лопается и выходит зрелая яйцеклетка, уровень эстрадиола постепенно снижается. Если концентрация этого гормона остается высокой и после предполагаемой овуляции – это означает, что у женщины наступила беременность. У здоровой женщины в норме показатели эстрадиола следующие:

• фолликулярная фаза – 57-226 пг/мл;
• за 24-36 часов до овуляции – 127-476 пг/мл;
• лютеинизирующая – 77-226 пг/мл.

С возрастом и постепенным истощением овариального запаса яичников фертильность женщины снижается, соответственно снижается и уровень эстрадиола, например, во время менопаузы норма гормона составляет 19-82 пг/мл.

Антимюллеров гормон (АМГ)

АМГ – это гормон, который вырабатывается у женщин гранулематозными клетками яичников с момента появления на свет и до наступления менопаузы.

Антимюллеров гормон является показателем:

• овариального запаса яичников;
• указывает на процесс старения яичников;
• указывает на шансы наступления беременности у женщины естественным путем или при процедуре ЭКО.

Считается, что чем меньше концентрация АМГ в крови у женщины, тем меньше у нее шансом на зачатие естественным способом. У девочек до момента полового созревания норма АМГ составляет от 1,0 до 3,5 нг/мл, у женщин репродуктивного возраста от 1,0 до 5,3 нг/мл, с наступлением климакса эти показатели снижаются практически до нуля.

Благодарность Зиновьевой Ларисе Алексеевне

Хотим выразить огромную благодарность Зиновьевой Ларисе Алексеевне. Вы дали познать нам счастье родительства. В ближайшем будущем обязательно придем к Вам еще раз!

Влияние щитовидной железы на беременность

Многие женщины во всем мире испытывают проблемы с нарушением функции щитовидной железы. И, как свидетельствует медицинская статистика, в период беременности случаи заболевания щитовидной железы учащаются. Некоторые женщины, которые не могут забеременеть, ищут проблемы в репродуктивной системе, хотя они могут скрываться в эндокринной.

Щитовидная железа анатомически расположена в передней части шеи и представляет собой небольшой, но весьма важный орган в жизнедеятельности человека. Она вырабатывает гормоны T3 и T4. Их уровень регулируется другим гормоном, выделяемым гипофизом мозга под названием ТТГ. Если уровень гормонов щитовидной железы повышается, то уровень ТТГ падает, и наоборот, когда уровень щитовидных гормонов снижается, то уровень ТТГ увеличивается и организм входит в состояние гипотиреоза. Подробнее о гипотиреозе узнайте из нашей публикации.

Как влияет щитовидная железа на зачатие?

Влияние щитовидной железы на зачатие очень велико. На общем уровне щитовидная железа отвечает за обмен веществ, помогает нормальному развитию плода, особенно его мозга. Признаки нарушения работы щитовидной железы могут отрицательно повлиять на способность женщины забеременеть.

1. Нарушение менструального цикла и, соответственно, процессов созревания яйцеклетки.
2. Овуляция. Женщины с гипотиреозом могут иметь проблемы с овуляцией, поскольку яичники не будут продуцировать яйцеклетки должным образом, а также есть риск ранних выкидышей.
3. Высокий уровень пролактина. Нарушения щитовидки может спровоцировать активную выработку пролактина у женщины, который вызывает сложности с зачатием.
4. Поликистоз яичников. Гипотиреоз способен вызвать образование кист в яичниках.
5. Худоба. Если щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, то обмен веществ ускоряется, приводя к чрезмерной худобе женщины и снижая ее шансы на успешное зачатие.

Влияние беременности на щитовидную железу

Щитовидная железа при беременности испытывает настоящий стресс. Во-первых – это увеличение щитовидной железы при беременности примерно на 10%. При этом, выработка гормонов усиливается на все 50%. Функции железы также претерпевают значительные изменения на различных сроках вынашивания ребенка. Так, с точки зрения существующих лабораторных норм уровень тиреотропного гормона в крови отвечает показателям в таблице.

Норма тиреотропного гормона во время беременности, мЕд/л

Низкий уровень ТТГ может сохраняться и на протяжении всей беременности, если ожидается рождение двойни. А если ТТГ имеет значение около нуля, то предвещает рождение тройни.

Во-вторых, два гормона, связанные с беременностью, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстроген, являются основными факторами, ответственными за повышение активности щитовидки при беременности. Гормон ХЧГ вырабатывается плацентой и умеренно стимулирует щитовидную железу на выделение большего количества гормона.

Повышенный уровень эстрогена приводит к повышению количества тиреоидного глобулина (ТГ) в крови будущей мамы. Он представляет собой белок, который транспортирует гормоны щитовидной железы по кровеносным каналам. Эти естественные гормональные изменения могут иногда приводить к путанице при интерпретации результатов анализов во время беременности.

Влияние щитовидной железы на беременность

Гормон щитовидной железы играет жизненно важную роль в период беременности, как для здорового развития плода, так для поддержании здоровья матери. Женщины с проблемами щитовидной железы могут перенести здоровую беременность и защитить здоровье своего плода только при условии регулярного контроля функции щитовидной железы и правильного лечения. Как известно, в первой половине беременности плод не способен вырабатывать гормоны самостоятельно. Их поступление зависит исключительно от матери. Только с 12-й недели щитовидная железа ребенка начинает функционировать самостоятельно.

Связь между щитовидной железой и беременностью проявляется во многих аспектах. Дело в том, что щитовидка сильно влияет на другие гормональные системы. Ее нарушения отражаются на всем в женском организме: от психологического состояния до функционирования яичников.

Беременность при гипотиреозе

Недостаточная активность щитовидной железы называется гипотиреозом.

Гипотиреоз у беременных бывает двух видов:

• Клинический гипотиреоз = уровни ТТГ повышаются в течение триместра беременности, низкий показатель T4 или ТТГ превышает 10 мЕд/л. Связан с увеличением вероятности преждевременных родов и низкой массой тела ребенка при рождении, а также негативно влияет на нейрокогнитивное развитие плода.
• Субклинический гипотиреоз = уровни ТТГ находятся между 2,5-10 мЕд/л, нормальный показатель свободного T4. Вероятность возникновения серьезных осложнений у плода незначительная.

Дети с дефицитом тироксина рождаются с индексом интеллекта ниже обычного.

Гипертиреоз во время беременности

Чрезмерная активность щитовидки во время беременности называется гипертиреозом или болезнью Грейвса, которая встречается у одной из пятисот женщин в мире. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система, предназначенная защищать организм от инфекции, вместо этого атакует собственную щитовидку.

Заболевание может появиться впервые во время беременности. При этом, следует отметить, что женщина с текущим гипертиреозом может увидеть ослабление его симптомов во втором и третьем триместре. Признаки болезни начинают исчезать в результате общего подавления иммунитета во время беременности. Однако, ухудшение последует вновь в первые месяцы после родов.

Если будущая мама ранее проходила лечение с помощью хирургического вмешательства или радиоактивного йода, антитела к тиреоглобулину (АТТГ) могут все еще присутствовать в ее крови, даже если функция железы в норме. Антитела попадают через плаценту в кровь плода и стимулируют работу щитовидной железы.

Если женщина проходит медикаментозное лечение, то вероятность развития гипертиреоза у плода снижается, поскольку лекарства также проникают через плаценту к малышу.

Гипертиреоз у плода в утробе вызывает учащенное сердцебиение, что повышает вероятность рождения ребенка с сердечной недостаточностью.

Женщина с болезнью Грейвса и ее плод должны находиться под пристальным наблюдением медицинского персонала, поскольку неконтролируемое течение болезни приводит к следующим осложнениям:

• Сердечная недостаточность;
• Опасное повышение артериального давления во время последнего триместра;
• Выкидыш;
• Преждевременные роды;
• Низкий вес ребенка при рождении.

Диагностика и симптомы болезней щитовидки

Заболевания щитовидной железы при беременности могут быть трудно диагностируемыми из-за более высокого уровня гормонов, увеличения размера железы, усталости и других распространенных симптомов беременности и нарушений щитовидной железы. При консультации с врачом, следует учитывать, что беременность и заболевания щитовидной железы имеют схожие симптомы. Так, при гипертиреозе также наблюдается учащенное сердцебиение, тремор, потеря или увеличение веса, сильная тошнота, непереносимость жары. Поэтому, если вы испытываете такие симптомы, то волноваться раньше времени не стоит.

Проверять гормоны щитовидной железы при беременности следует очень тщательно. Врач, как правило, назначает анализ крови на уровень ТТГ, Т3 и Т4, а также ультразвуковое исследование области шеи.

Болезни щитовидной железы после родов

Даже у женщин, которые никогда не имели патологии щитовидной железы, они могут возникнуть не только во время беременности, но и после родов. Это состояние может привести к атаке иммунной системы собственной щитовидной железы, вместо того, чтобы обеспечить ее защиту. Более подробно о видах аутоиммунных заболеваний щитовидной железы можно прочитать тут.

Как, правило, такие проблемы возникают в первые полгода после рождения ребенка. В связи с этим, женщинам необходимо держать руку на пульсе своего здоровья и в этот период также.

Лечение щитовидной железы во время беременности

Лечение гипотиреоза во время беременности

Лечение гипотиреоза при беременности и до нее заключается в заместительной терапии, обычно на протяжении всей жизни. Единственным препаратом тут выступает левотироксин. Планирование беременности при гипотиреозе заключается в корректировке вместе с врачом будущей дозы синтетического гормона, чтобы довести значения ТТГ до уровня 2,5 мЕд/л. Как правило, требуется увеличение приема препарата на 25-30% или 50 мкг в сутки. При этом, важно начать прием по новой схеме следует в период предполагаемого зачатия, поскольку для плода количество тироксина имеет особое значение уже с первых дней.

Лечение гипертиреоза при беременности

В течение периода вынашивания ребенка умеренная активность щитовидной железы при низком уровне гормонов лечения не требует. Однако, тяжелый гипертиреоз требует лечения препаратами, которые препятствуют выработке гормонов щитовидной железы. Препараты йода (Йодомарин, Йодид) применяются в качестве дополнительной терапии. Эти препараты разрешены для применения во время беременности по рекомендации лечащего врача.

В редких случаях, если медикаментозное лечение не приносит результатов или обнаружены признаки онкологии, принимают решение об оперативном вмешательстве. Операцию проводят во втором триместре, самом безопасном периоде. А вот лечение радиоактивным йодом для будущих мам полностью под запретом, так как изотопы уничтожат железу у плода.

Здоровье бесценно – берегите себя!
Моя Аптека – с любовью и заботой.

Читайте также:

Готовимся дать отпор сезонным простудным заболеваниям

С наступлением похолодания у большинства людей ослабевают защитные функции организма. Наш иммунитет не может успешно отражать атаки вирусов и болезнетворных микробов.

Экспресс-тесты на грипп: верить или нет?

В последнее время популярны различные тесты на грипп, которые можно купить в аптеке. С их помощью проводят диагностику на вирус гриппа в домашних условиях. Но можно ли доверять результатам таких «исследований»?

Медикаментозный ринит или зависимость от назальных капель

Хронический насморк может возникнуть из-за длительного лечения заложенности носа. Мы подскажем, как его распознать и не допустить развития этой болезни.

Подписывайтесь на нас в социальных сетях:

Чтобы не пропустить интересные статьи о здоровье и медицине подписывайтесь на нас в соцсетях

https://reprod.ru/collection/informatsiya-2/product/norma-gormonov-u-zhenschin
https://mypharmacy.com.ua/blog/Akusherstvo-i-ginekologiya/Vliyanie-schitovidnoj-zhelezy-na-beremennost/