Стригущий лишай (микроспория)

Стригущий лишай (микроспория) – заболевание, проявляющееся в виде грибкового поражения кожных покровов, ногтевых пластин и волосяных фолликулов. Патогеном становится плесневой грибок рода Microsporum. Его колонии формируются в ороговевших субстратах. Микроспория остается относительно распространенным заболеванием – дерматологи выявляют 60-75 случаев на каждые сто тысяч жителей Москвы. Патология обладает выраженной сезонностью. Пик заболеваемости приходится на конец лета и начало осени – период выведения потомства у кошек и других животных.

Пути заражения

Возбудитель микроспории попадает в организм при контакте здорового человека с носителем заболевания. Альтернативный способ – взаимодействие с предметами, покрытыми спорами грибка. Наиболее часто стригущий лишай выявляется у детей 5-10 лет, у мальчиков микроспория диагностируется в пять раз чаще, чем у девочек. Патология почти не затрагивает взрослых из-за присутствия в структуре их волос органических кислот, которые подавляют рост мицелия грибка.

Причинами развития стригущего лишая становится микротравмы кожи, ее сухость. Споры попадают в трещины, царапины или вскрытые мозоли. Здоровые кожные покровы становятся непреодолимой преградой для грибка. Возбудитель не переживает контакта со средствами личной гигиены – тщательное мытье рук после контакта с носителями спор исключает вероятность инфицирования.

В группу риска входят люди, регулярно контактирующие с землей и дикими животными. Активному росту грибка способствуют нарушения в работе сальных желез при изменениях в химическом составе их секрета. Споры Microsporum способны сохранять жизнеспособность на протяжении трех месяцев при пребывании в открытом грунте.

Симптоматика патологии

Симптомы стригущего лишая проявляются через 4-6 недель после инфицирования пациента. На гладком участке кожи ребенка или взрослого появляется пятно красного цвета. Оно возвышается над поверхностью и обладает ровными границами. С течением времени размеры очага увеличиваются. Поверхность покрывается узелками, пузырьками и струпьями. Пятна превращаются в кольца, которые могут пересекаться или сливаться друг с другом. Диаметр образований на коже колеблется от 5 до 30 миллиметров.

Признаки стригущего лишая включают острую воспалительную реакцию. Часто она развивается у детей и девушек. Очаги поражения начинают интенсивно шелушиться. Пациенты, страдающие от дерматитов, не сразу выявляют у себя симптомы микроспории. Места активного роста грибков могут выглядеть как воспалительные поражения кожи.

Распространенным проявлением стригущего лишая у ребенка становится поражение волосистой части головы. От этого симптома страдают пациенты в возрасте 5-12 лет. Дети старшего возраста переживают изменение химического состава кожного сала. Его элементы становятся опасными для возбудителя микроспории.

Нагноительный тип стригущего лишая характеризуется появлением мягких узелков на кожных покровах пациента. Узлы усеяны многочисленными гнойниками. При их сдавлении отделяется гнойное содержимое.

Диагностические мероприятия

Диагностика и лечение стригущего лишая проводятся дерматологом. Врач осматривает пациента и выявляет типичные проявления микроспории. Изучение соскоба с кожи под микроскопом позволяет обнаружить мицелий грибка и изменения в структуре волос и кожи. Дифференциальная диагностика позволяет исключить из анамнеза пациента трихофитию, которая обладает схожими проявлениями при микроскопии биоматериалов пациента.

Посев на микрофлору оказывается более информативным диагностическим приемом. Сотрудники лаборатории определяют вид и род грибков. На основании лабораторного заключения дерматолог подбирает препараты, которые позволят вылечить пациента.

Люминесцентное исследование дает возможность выявить патологические очаги на кожных покровах пациента и проживающих совместно с ним лиц. Этот метод диагностики основан на свечении мицелия грибка зеленым цветом под действием газоразрядного источника света.

Лечение

Сочетание назначаемых пациенту препаратов зависит от тяжести поражения кожных покровов, ногтевых пластин и волосяных фолликулов. Противогрибковая терапия может оказаться местной или общей. В первом случае ребенку или взрослому необходимо использовать кремы и мази, которые подавляют деятельность возбудителя микроспории. Препараты этой группы не рекомендуется использовать девушкам в период беременности и лактации. Средства местного действия в форме спреев оказываются эффективными при обработке обширных очагов стригущего лишая. Современные составы не оставляют пятен на коже и не впитываются в ткань одежды.

Выраженная воспалительная реакция лечится сочетанием противогрибковых и гормональных препаратов. Пациентам предстоит накладывать на зоны поражений аппликации с мазями. После это выполняется обработка кожных покровов йодными растворами. График перорального приема таблеток формируется дерматологом на основании клинической картины патологии.

Присоединение к микроспории вторичной инфекции предполагает применение препаратов на основе бетаметазона, гентамицина или клотримазола.

Профилактические меры

Профилактика стригущего лишая базируется на регулярных врачебных осмотрах детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения. Родителям следует провести с малышами беседу о недопустимости контактов с бродячими животными. Важной профилактической мерой становится соблюдение правил личной гигиены пациентами всех возрастных групп.

При покупке домашних животных необходимо посетить ветеринара. Врач осмотрит кошку или собаку и даст рекомендации по устранению любых проблем со здоровьем питомца. Следование советам ветеринара позволит предотвратить вспышку микроскопии внутри семьи.

Вопросы и ответы

Возможно ли повторное заражение микроспорией?

Да. Выздоровевший пациент может вновь заразиться микроспорией от носителей или при контакте с покрытыми спорами предметами. Избежать подобного сценария позволяет синхронное лечение всех совместно проживающих лиц (детей и родителей).

Как владельцы домашних животных могут обезопасить себя от инфицирования микроспорией?

Кошек и собак следует регулярно привозить на ветеринарные осмотры. В группу риска входят животные, которых вывозят за город. Контакты с другими кошками и собаками могут превратить питомца в носителя спор грибка-возбудителя микроспории. Животных необходимо периодически мыть с использованием специальных средств.

Полезная информация

• Главная
• >Полезная информация
• Себорея у детей

Себорейный дерматит (себорея) – это патологическое состояние волосистой части головы, вызванное активной деятельностью сальных желез. Себорея у детей обычно встречается в первые месяцы жизни или в подростковом возрасте. Себорея на голове у ребенка также носит медицинское название гнейс, класс МКБ-10 L21.

Младенцам заболевание не доставляет беспокойства, однако подобное состояние требует медицинского наблюдения и устранения. При тяжелых формах болезнь может осложниться попаданием инфекции в организм ребенка.

Себорея у детей подросткового возраста может быть причиной моральных страданий, вызванных эстетическими недостатками.

ВИДЫ СЕБОРЕИ

Существует несколько видов заболевания:

• жирная себорея – чрезмерная активность сальных желез провоцирует появление на коже чешуек, которые сливаются в корки, кожа и волосы отличаются повышенной жирностью;
• сухая себорея – пораженные участки головы покрыты сухими бело-серыми чешуйками, возможно появление пятен;
• смешанная – на различных участках кожи себорея у детей проявляется по-разному.

У новорожденных обычно встречается сухая себорея, у подростков – жирная. В зависимости от тяжести течения болезни выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы. При тяжелой форме поражаются не только участки волосистой части головы, но и другие части тела.

ПРИЧИНЫ

Главная причина патологии – это нарушения в деятельности сальных желез. Оно, в свою очередь, может быть спровоцировано следующими факторами:

• наследственная предрасположенность;
• гормональные нарушения – у новорожденных они могут быть вызваны материнскими гормонами, а у подростков – сбоями, характерными для периода полового созревания;
• нарушения микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
• прием некоторых препаратов, осложнения в период беременности;
• неправильный гигиенический уход за кожей и волосами.

Хронические инфекционные заболевания также могут выступать провоцирующими факторами, поскольку вызывают понижение иммунитета.

У детей до 2 лет себорея может возникать как аллергическая реакция на неправильное питание.

У детей старше 10 лет заболевание может развиваться на фоне психических расстройств, а также вследствие физического или эмоционального переутомления, дисбаланса гормонов.

Симптомы

У младенцев себорейный дерматит проявляется появлением множественных чешуек на голове, которые, сливаясь, образуют корочки светлого цвета. Поражаться также могут участки за ушными раковинами, у крыльев носа, на затылочной части шеи.

Часто себорея у новорожденных детей проходит без лечения, ее называют физиологической. Как правило, это происходит в том случае, когда нарушения были спровоцированы проникновением материнских гормонов в плаценту. Но если себорея протекает в тяжелой форме или появилась у ребенка 2-5 лет, это состояние требует лечения.

При отсутствии лечения и усугублении тяжести заболевания возможно появление таких симптомов как повышение температуры тела, снижение аппетита, расстройства сна, рвота, повышенная тревожность. В дальнейшем болезнь может осложниться облысением.

Для себореи, возникающей в возрасте старше 10-12 лет, то есть у подростков, характерны следующие симптомы:

• повышенная жирность кожи лица и волос;
• перхоть;
• появление участков со множественными чешуйками на волосистой
• коже головы, крыльях носа, в области ушей, бровей, висков;
• зуд головы;
• угревая сыпь на лице;
• сальный блеск волос, их повышенная ломкость и чрезмерное
• выпадение;
• появление шелушащихся пятен.

Заболевание обычно протекает волнообразно, с периодами улучшения и обострения.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз устанавливают на основе внешнего осмотра при посещении педиатра или дерматолога. Для того, чтобы исключить наличие риска инфекции, берут на анализ соскоб корочки с головы. К дополнительным мерам диагностики относятся общие анализы крови и мочи, проведение УЗИ щитовидной железы, брюшной полости, а также анализы на определение уровня гормонов.

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ

У грудных детей патология часто проходит без лечения к 6-7 месяцам. При незначительных поражениях достаточно смазывать кожу головы оливковым или другим растительным маслом перед мытьем. После того, как корочки размягчатся, их аккуратно удаляют при помощи щеточки и моют ребенку голову обычным способом. Каких-либо ограничений к процессу купания новорожденного ребенка с себореей, нет. Большое значение имеет поддержка нужной температуры и уровня влажности в доме, где живет малыш.

Родителям не нужно опасаться процедуры удаления корочек. Она не доставляет боли или дискомфорта младенцу. Процедура необходима не столько для улучшения внешнего вида малыша, как для профилактики воспаления и попадания инфекции.

При наличии себореи на голове у ребенка грудного возраста следует соблюдать следующие меры:

• кормящей матери нужно исключить из меню продукты, способные вызывать аллергические реакции – морепродукты, грибы, шоколад, цитрусовые, орехи, сладости;
• тщательно подбирать гипоаллергенные смеси, если малыш находится на искусственном вскармливании;
• пользоваться одеждой только из натуральных тканей;
• следить за тем, чтобы у ребенка не возникала потница.

Если себорея на голове у детей возникает в старшем возрасте, важно пересмотреть питание. При заболевании соблюдают специальную диету. Она должна включать молочные продукты, мясо и рыбу нежирных сортов, овощи, фрукты и ягоды, растительные масла, негазированную воду, травяные чаи и натуральные соки.

Овощи лучше употреблять в сыром виде, мясо и рыбу запекать или готовить в пароварке. Рекомендуется избегать длительного тушения или жарки продуктов. При себорее полезны блюда, приготовленные на основе желатина.

Соблюдение диеты также требует употребления большого количества жидкости, не менее 2 литров в стуки. Это могут быть чаи на травах, компоты из сухофруктов, негазированная вода.

Продукты, которые требуется исключить из меню:

• мясо и рыба жирных сортов;
• маринады и копчения;
• консервы;
• фастфуд и сладости;
• картофель;
• цитрусовые, яйца, мед и другие высокоаллергенные продукты;
• хлебобулочные и кондитерские изделия;
• алкоголь и газированную воду.

РЕЦЕПТЫ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ

В народной медицине можно найти большое количество рецептов, которые помогут снизить проявление симптомов себореи. Они ставят перед собой задачу устранить перхоть, нормализовать деятельность сальных желез, улучшить состояние волос.

Применять целебные средства народной медицины можно как самостоятельный метод лечения, так и совместно с применением лечебных шампуней или мазей. Приведем примеры наиболее действенных рецептов.

РЕЦЕПТ 1

Чайную ложку репейного масла смешивают с таким же количеством меда, добавляют две чайные ложки сока лопуха, и сок, полученный из одной головки репчатого лука. Все составные части перемешивают и добавляют в шампунь. Смесь наносят на голову, укутывают волосы теплым полотенцем и оставляют на один час. Затем смывают водой и сушат без фена.

РЕЦЕПТ 2

Столовую ложку сухой крапивы заливают литром кипятка и настаивают смесь в течение двух часов. После настаивания втирают в кожу головы без дальнейшего смывания. Лечение настоем крапивы длится от трех до шести месяцев.

РЕЦЕПТ 3

Столовую ложку коры дуба заливают литром кипятка и выдерживают на водяной бане. После процеживания в отвар добавляют столовую ложку натурального меда и втирают полученную смесь в волосистую кожу головы. Через час голову моют с обычным шампунем. Обычно требуется провести до 10 таких процедур для того, чтобы добиться улучшения.

РЕЦЕПТ 4

Аналогичным к предыдущим способом готовят отвар из шалфея. Процеженную смесь наносят на пораженные участки кожи, затем смывают теплой водой с применением шампуня.

Вместо обычных шампуней народная медицина советует применять для мытья головы кефир, взбитые яичные желтки, отвары коры дуба и корня лопуха. Эти средства положительно влияют на состояние волос, устраняют зуд, способствуют нормализации деятельности сальных желез. Для ополаскивания волос применяют раствор 9 % уксуса с водой. Вместо уксуса можно также использовать лимонный сок.

ЛЕЧЕНИЕ

Хотя себорея у грудных детей представляет главным образом косметический дефект, заболевание все же требует лечения, чтобы исключить риск инфицирования через ранки и других осложнений.

Детям грудного возраста не назначаются медикаментозные препараты. Лечение предусматривает правильную и своевременную гигиену, исключение аллергенов из питания,. После купания кожу ребенка смазывают гипоаллергенными мазями или кремами.

Если у ребенка 5 лет и старше себорейный дерматит возник вследствие нарушений деятельности эндокринной или нервной системы, могут быть назначены различные лекарственные препараты.

Если себорея у детей старшего возраста вызвана действием грибков, назначают противогрибковые мази или шампуни. Их главная задача – снять зуд, устранить перхоть, нормализовать выделение кожного сала. При наличии показаний применяют также гормональные лекарственные средства, антибиотики, препараты с содержанием цинка. Для обработки и мытья кожи головы используют дегтярное или сульсеновое мыло, а также цинковую пасту.

Если жирная себорея развивается на фоне психических расстройств, пациенту показано назначение седативных средств. Рекомендованы также препараты, улучшающие иммунитет и витаминные комплексы.

Лечение себореи у детей, особенно в подростковом возрасте, должно иметь комплексный характер. Любые препараты можно принимать только по назначению врача и под его наблюдением. Прием медикаментозных средств дополняют соблюдением диеты, исключающей жирные, копченые и сладкие продукты. Улучшение деятельности органов желудочно-кишечного тракта также способствует успешной борьбе с проявлениями себореи.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика заболевания должна начаться еще в период беременности. Будущей маме необходимо соблюдать правила питания и вести здоровый образ жизни.

Предотвратить появление корочек на коже поможет, использование крема для обработки складочек на теле. Прикорм нужно вводить на 4-6 месяце, это должны быть овощные пюре – кабачок, брокколи, тыква, цветная капуста. На 6-м месяце жизни малышу вводят мясной прикорм.

К профилактическим мерам себореи у детей младшего и среднего школьного возраста относятся:

• коррекция рациона ребенка, ограничения жирных блюд, фастфуда, картофеля, газировки;
• соблюдение правил гигиены мытья головы, использование гипоаллергенных шампуней;
• исключение индивидуальных аллергенов;
• повышение иммунитета для того, чтобы не допустить инфекционных заболеваний;
• исключение интенсивных физических и эмоциональных нагрузок;
• применение шампуней и других средств по уходу, соответствующих возрасту ребенка.

Профилактические меры особенно важны для пациентов, которые входят в группу риска. Это лица со склонностью к аллергическим реакциям и обладатели жирной кожи и волос. Себореей чаще страдают представители мужского пола.

ЭФФЕКТИВНЫЙ УХОД ЗА КОЖЕЙ

Средства народной медицины бывают довольно эффективны, но они требуют длительного применения. Лекарственные препараты имеют ряд противопоказаний и нередко становятся причиной тяжелых побочных эффектов. Как можно устранить себорею без длительного лечения опасности для здоровья?

К эффективным средствам для устранения симптомов заболевания относятся специальные средства – эмоленты, яркими представителями которых являются косметические продукты Эмолиум. Они предназначены для нормализации состояния кожных покровов при себорее, псориазе, экземе и других поражениях кожи.

Продукция Эмолиум представлена кремами, эмульсией для тела, эмульсией для умывания, гелем для мытья. Средства созданы для ухода за кожей в период обострения различных кожных нарушений.

К преимуществам средств Эмолиум относятся:

• высокая эффективность средств;
• возможность применения в ежедневном уходе;
• предназначены для использования как взрослыми, так и детьми с первых дней жизни;
• наличие в составе таких активных компонентов как гиалуронат натрия, мочевина, масло карите и макадамии;
• обеспечение увлажнения верхнего слоя кожи, питания и увлажнения в период обострения заболевания;
• предотвращение потери влаги с поверхности кожи;
• восстановление метаболических и обменных процессов в тканях;
• формирование защитного липидного слоя.

Специальная серия средств предусматривает их применение для устранения повышенной сухости кожных покровов, возможно локальное нанесение на щеки или руки. Кремы и эмульсии с триактивным действием оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие, насыщают кожные покровы межклеточными липидами.

Себорея у детей в любом возрасте – это неприятное явление, которое нельзя устранить моментально. Только соблюдение всех правил здорового образа жизни и диеты поможет избавиться от зуда, перхоти и ломких волос и восстановить поврежденную кожу головы.

https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/strigushchij-lishaj/
https://emolium.ru/info/seboreya-u-detey/