Признаки беременности — достоверные и ложные, ранние и поздние. Критерии определения мальчика и девочки. Внематочная, замершая и ложная беременности

Часто задаваемые вопросы

Что такое признаки беременности?

Признаки беременности – это обусловленные наступившей беременностью ощущения у беременной женщины (жалобы), изменения ее тела и симптомы, которые выявляет врач при обследовании. Признаки беременности отличаются, в зависимости от сроков беременности, от их объективности и достоверности, от наличия одного или нескольких эмбрионов в матке, от пола ребенка, от патологического течения беременности, а также от места расположения плодного яйца (в матке или вне нее).

Беременность наступает после внедрения оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона) в стенку матки. Этот процесс называется имплантацией. С этого момента женщина считается беременной, и у нее появляются признаки «интересного положения».

Беременность вызывает следующие изменения в женском организме:

• анатомические изменения – увеличиваются матка и молочные железы, изменяется женская фигура;
• физиологические – пропадают месячные, все органы начинают работать активнее, изменяется гормональный фон.

Признаки беременности являются следствием этих изменений и могут определяться при осмотре, с помощью лабораторных тестов (химические изменения) и инструментальных методов диагностики.

Какие признаки беременности бывают?

Признаки беременности могут быть субъективные и объективные. Субъективные признаки ощущаются самой женщиной, они могут быть связаны и с другими патологиями или возникать вследствие самовнушения, поэтому они не считаются достоверными. Объективные признаки выявляются при осмотре самой женщиной или врачом, а также при проведении лабораторных тестов и инструментальных исследований. Объективные признаки не всегда означают, что женщина точно беременна, некоторые патологии могут вызывать подобные изменения или же признак может быть переоценен врачом. Поэтому даже объективные признаки беременности отличаются по своей достоверности.

В зависимости от достоверности, все признаки беременности разделяются на следующие группы:

• сомнительные признаки – не связаны с изменениями в половых органах женщины или в молочных железах, это ощущения, которые испытывает женщина при наступлении беременности;
• вероятные признаки – это симптомы, связанные с изменениями в половых органах и молочных железах, выявляемые с помощью обычного осмотра, тестов и гинекологического обследования (вероятными они называются, потому что могут возникать и в некоторых других ситуациях, не связанных с беременностью);
• достоверные признаки – свидетельствуют о наличии плода внутри матки, выявляются во время осмотра и исследования врачом, а также с помощью инструментальных методов диагностики.

Признаки беременности

Признаки беременности

Как проявляются?

Механизм возникновения

Сомнительные признаки беременности

Субъективные признаки

Нарушение естественных процессов адаптации вследствие наступившей беременности (происходит перестройка женского организма на всех уровнях) приводит к нарушению нервной и эндокринной регуляции многих органов. Учащение мочеиспускания связано с раздражением мочевого пузыря и давлением на него со стороны увеличенной матки.

Объективные признаки

Увеличение размеров матки с плодом внутри по мере роста последнего приводит к увеличению размеров живота. Кроме того живот «растет» за счет увеличения толщины жирового слоя при наборе веса во время беременности.

Пигментации возникают вследствие увеличения уровня меланоцитстимулирующего гормона, который стимулирует функцию клеток кожи, ответственных за накопление пигмента меланина (он определяет цвет кожи). Кроме того, в ранние сроки беременности повышается выработка эстрогена (женский половой гормон) в плаценте, который стимулирует процесс образования кожного пигмента меланина.

Появление голубых, фиолетовых или красных полос обусловлено истончением кожи под воздействием гормона беременности прогестерона. Растяжению кожи также способствует быстрый набор веса.

Вероятные признаки беременности

Объективные признаки

При наступлении беременности уровень гормона прогестерона (гормон беременности) у женщины не снижается (в отличие от небеременной женщины перед менструацией), он продолжает вырабатываться в яичниках, поэтому слизистая оболочка матки не отторгается, и месячных не бывает.

Под влиянием гормонов, выделяемых плацентой и яичниками (прогестерона и эстрогена), происходит подготовка молочных желез к кормлению, увеличивается объем железистой ткани и образуются новые протоки. Некоторая отечность тканей молочной железы вызывает ощущение напряженности и дискомфорта.

Под влиянием гормональных изменений в молочных железах начинается выработка первичного молока ее клетками (лактоцитами). Молозиво выделяется из соска, если надавить на молочную железу.

Тест на беременность бывает положительным, если в моче у женщины появляется гормон, выделяемый плодной оболочкой – ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Этот признак считается вероятным, так как в некоторых случаях возможны ложноотрицательные результаты при наличии беременности или ложноположительные результаты при других патологиях, сопровождающихся повышением уровня ХГЧ.

Связаны с наличием одного или нескольких плодных яиц в матке, а также изменением гормонального фона женщины, который влияет на тонус и мягкость матки.

Усиление притока крови к влагалищу и к шейке матки приводит к размягчению этих тканей и изменению цвета.

Достоверные признаки беременности

Объективные признаки

Если врач выслушивает с помощью стетоскопа сердцебиение, которое намного чаще материнского (120 – 140 в минуту) и выслушивается отдельно от него, то это считается достоверным признаком наличия плода в матке и свидетельствует о развивающейся беременности (сердцебиение можно услышать с 17 – 19 недели беременности).

Применение акушерских приемов по прощупыванию живота женщины снаружи позволяет четко определить крупные части плода, при этом также четко ощущаются его движения и ответная реакция на прощупывание.

УЗИ позволяет увидеть плодное яйцо (через 2 недели после зачатия), сам плод внутри матки, его движения, сердцебиение и сокращение сердца (с 5 – 7 недели беременности).

Даже если выявлен всего 1 достоверный признак беременности – это считается достаточным для диагностики беременности. Остальные вероятные и сомнительные признаки имеют ценность, только при их сочетании, так как все эти признаки могут наблюдаться не только во время беременности. Это особенно важно учитывать в тех случаях, когда женщина очень хочет забеременеть.

Сомнительные и вероятные признаки беременности можно перепутать со следующими патологиями:

• Нарушение менструального цикла. Если женщина не предохраняется, но цикл у нее нерегулярный (месячные то задерживаются, то возникают раньше), то задержка месячных вследствие гормонального дисбаланса может быть принята за беременность. Нерегулярные месячные могут наблюдаться при опухолях половых органов, соблюдении диеты (голодании). Именно поэтому задержку месячных считать признаком беременности можно только в сочетании с другими ее признаками (нагрубание молочных желез, выделение молозива, признаки, выявляемые при гинекологическом осмотре и, самое главное, при положительном тесте на беременность).
• Вегето-сосудистая дистония (невроз, нейроциркуляторная дистония). Нарушение нервной регуляции тонуса сосудов и функции различных органов приводит к головокружению и обмороку, раздражительности, усталости, нарушению сна. Головокружение и обморок также могут возникать при беременности, особенно у женщин склонных к неврозам и страдающих анемией (низкий уровень гемоглобина и эритроцитов в крови). Именно поэтому связывать раздражительность и другие симптомы исключительно с беременностью нельзя.
• Болезни желудка, кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря. Данные болезни вызывают такие симптомы как тошнота, рвота. Тошнота и тем более рвота являются самыми известными признаками беременности, они появляются с частотой 46% у всех беременных женщин, однако следует исключить обычный гастрит, раздражение кишечника, отравление и другие болезни пищеварительной системы, вызывающие такие симптомы. Характерно, что обычно при беременности рвота не приносит облегчения, в то время как при патологии желудка удаление пищи из него значительно смягчает симптомы.
• Дефицит витаминов, минералов и анемия. Данные болезни сопровождаются изменением вкуса и обоняния – они извращаются или возникает желание съесть «что-то необычное» (мел, волосы, соленое или сладкое).
• Воспаление мочевого пузыря и почек. Данные болезни сопровождаются учащенным и болезненным мочеиспусканием, в связи с раздражением стенок мочевого пузыря или инфекцией, поражающей почки.
• Мастопатия. Мастопатия – это гормональное заболевание молочных желез, для которого характерно разрастание железистой ткани или протоков молочной железы на фоне гормонального дисбаланса. Мастопатия также вызывает нагрубание молочных желез и даже довольно интенсивные болевые ощущения, связанные с отеком железы.

Такой признак как шевеление плода, которое ощущается самой матерью, не считается достоверным. Во-первых, женщина может принять за движение плода сокращения кишечника, а во-вторых, движения плода не ощущаются вплоть до 18 – 20 недели беременности (при первой беременности – на 20 неделе, а при последующих – на 2 недели раньше).

Вероятные признаки беременности можно выявить с помощью следующих исследований:

• ощупывание молочных желез;
• осмотр наружных половых органов и влагалища;
• исследование влагалища и шейки матки с помощью зеркал (специальный гинекологический инструмент);
• двуручное гинекологическое исследование;
• тест на беременность.

Признаки беременности при осмотре у гинеколога

Осмотр у гинеколога проводится на гинекологическом кресле, которое имеет подставки для ног. Женщина ложится на это кресло так, чтобы ягодицы расположились на краю кресла, а ноги кладет на подставки. Такое положение позволяет гинекологу провести двуручный (бимануальный) осмотр влагалища и шейки матки. Наступление беременности изменяет матку. Именно эти изменения и должен выявить акушер-гинеколог. Выявление этих признаков также позволяет установить примерный срок беременности, однако достоверными признаками они не являются, так как матка может быть увеличена и вследствие других причин.

При двуручном исследовании гинеколог выявляет следующие признаки беременности:

• увеличение матки – на 5 – 6 неделе беременности матка приобретает шаровидную форму (небеременная матка грушевидная), к 8 неделе беременности матка увеличивается вдвое, к 10 – втрое, а к 12 – в 4 раза;
• гребневидный выступ на передней поверхности матки – определяется при прощупывании во время влагалищного исследования;
• асимметрия матки (увеличение и изменение ее формы) – та область матки, куда внедрился эмбрион, выбухает, поэтому матка приобретает неправильную форму, что определяется на 7 – 8 неделе беременности и исчезает к десятой;
• размягчение перешейка матки (сегмент между телом матки и ее шейкой) – происходит под влиянием гормона беременности прогестерона, определяется на ощупь врачом, при этом из-за мягкости перешейка пальцы внутренней и наружной рук врача сходятся в области перешейка, что и считается признаком беременности;
• повышенная сократимость матки – во время ощупывания матки возникает ее ответная реакция на такое раздражение, и она уплотняется за счет сокращения мышц.

В зависимости от размеров матки, сроки беременности определяются следующим образом:

• 5 – 6 недель – шаровидная форма при двуручном исследовании;
• 8 недель – матка имеет величину с женский кулак;
• 10 недель – величина матки соответствует величине головки новорожденного ребенка;
• 16 недель – матку можно прощупать над лоном;
• 20 недель – матка прощупывается на 3 поперечных пальца выше лона;
• 24 неделя – матка прощупывается на уровне пупка;
• 28 неделя – матка выше пупка.

Признаки беременности на УЗИ

Беременность на УЗИ можно увидеть через 3 недели после зачатия. На этом сроке на УЗИ видно округлое образование в стенке матки, которое плохо отражает эхо-сигнал, то есть пропускает его, поэтому имеет черный цвет (это называется гипоэхогенной структурой) – это плодное яйцо. С 4 – 5 недели беременности можно увидеть эмбрион, он отличается позитивным эхо-сигналом (белые цвета на эхо). Диаметр плодного яйца на этом сроке менее 0,5 см. Четко различить будущий плод можно, когда его размеры увеличатся как минимум вдвое, то есть диаметр будет 1 см. Для этого нужно дождаться 7 недели беременности. На 9 неделе отдельно видна головка плода. На этом сроке можно увидеть также сокращения сердца плода. К 10 неделе вся полость матки уже заполнена плодным яйцом.

УЗИ проводится обычным способом (датчик кладут на стенку живота) или через влагалище. Последний способ (трансвагинальное УЗИ) позволяет выявить плодное яйцо на 1 – 1,5 недели раньше, чем обычное УЗИ.

Когда появляются признаки беременности?

В зависимости от времени появления, признаки беременности могут быть разделены на ранние признаки беременности и на поздние признаки беременности. Ранние признаки беременности – это признаки, которые можно выявить до 12 недели беременности, то есть это все сомнительные и вероятные признаки. Признаки беременности на поздних сроках определяются с 18 – 20 недели беременности, то есть включают уже достоверные признаки. Самые первые признаки беременности можно обнаружить еще до задержки месячных.

До задержки месячных о беременности могут свидетельствовать следующие симптомы (первые признаки беременности):

• Мажущие выделения красного, розового или коричневого цвета. Данные выделения возникают вследствие имплантации (внедрения) плодного яйца в стенку матки. Для имплантации ферменты эмбриона разрушают поверхностный слой слизистой оболочки матки на ограниченном участке, чтобы было, где поместиться. Такое местное разрушение сопровождается кровотечением, кровь выделяется из половых путей в виде мажущих выделений. Эти выделения из влагалища длятся 1 – 2 дня и нередко воспринимаются женщиной как менструации.
• Сохранение повышенной температуры тела перед месячными. Женщина, которая планирует беременность, обычно, наблюдает за изменением температуры тела (измеряется в прямой кишке) в течение всего менструального цикла. Это нужно для определения периода, который благоприятен для зачатия. В норме перед месячными происходит снижение температуры тела, так как выработка прогестерона (женский половой гормон 2 фазы цикла) постепенно снижается. Прогестерон влияет на центр терморегуляции в головном мозге, вызывая повышение температуры тела. Если беременность наступила, то выработка прогестерона продолжается, а температура тела сохраняется на уровне 37 – 38ºC.
• Резкое падение температуры тела. Если после середины цикла до начала следующих менструаций женщина наблюдает 1 – 2 дневное резкое понижение температуры, то это может быть признаком беременности. Этот симптом называется имплантационным западением. Объясняется это западение временным прекращением выделения гормона прогестерона в яичниках (они еще не получили сигнал о том, что наступила беременность и что нужно продолжать выделять прогестерон). Есть еще одна причина. При зачатии происходит выработка эстрогена – это второй женский половой гормон, эффект которого противоположен эффекту прогестерона, он вызывает снижение температуры тела.
• Тянущие боли внизу живота – возникают одновременно с мажущими выделениями и связаны с тем же процессом имплантации плодного яйца.
• Чувствительность и нагрубание молочных желез – возникает вследствие гормональных изменений из-за наступившей беременности.

Признаки беременности на ранних сроках включают:

• задержку месячных;
• плохое самочувствие;
• перепады настроения;
• головокружение;
• изменение вкуса, обоняния;
• учащенное мочеиспускание;
• тошнота, рвота (со 2 недели беременности);
• усиленный аппетит (с 4 недель беременности);
• сонливость или бессонница;
• положительный тест на беременность;
• появление амниотической полости (полости, заполненной околоплодной жидкостью) на УЗИ, тонкой полоски внутри этой полости, которая и есть будущий эмбрион (выявляется через 3 – 4 недели после зачатия).

К признакам беременности на поздних сроках относятся:

• выслушивание сердцебиения плода;
• обнаружение плода на УЗИ;
• прощупывание крупных частей плода;
• шевеление плода, ощущаемое врачом.

Признаки беременности мальчиком и девочкой

Узнать пол ребенка можно по данным УЗИ. Обычно это удается сделать на 12 – 16 неделе беременности. Однако не всегда врач может сделать это точно, даже на поздних сроках из-за положения плода. При этом существует множество примет или признаков, а также ощущений самой женщины во время беременности, которые свидетельствуют о том, что в животе растет мальчик или девочка. Эти признаки, в основном, обусловлены уровнем половых гормонов. Если родителям удалось зачать мальчика, то в женском организме будет больше мужских половых гормонов, которые необходимы для роста плода мужского пола. Именно соотношение мужских и женских половых гормонов определяет, какие именно явления будут происходить с телом беременной женщины, кроме основных признаков беременности.

Пол ребенка по признакам во время беременности

Признак

Беременность мальчиком

Беременность девочкой

Тошнота

Тошнота по утрам в первые месяцы беременности отсутствует или незначительная (она встречается лишь у половины беременных женщин, это вовсе необязательный признак).

Выраженная тошнота по утрам в первые месяцы беременности.

Частота сердечных сокращений плода

(сердцебиение)

Менее 140 ударов в минуту.

Более 140 ударов в минуту.

Форма живота

Круглый живот, напоминает баскетбольный мяч, выдается вперед.

Живот имеет продолговатую форму, более «плоский», напоминает дыню.

Высота расположения увеличенного живота

Живот расположен низко.

Живот расположен высоко.

Изменения молочных желез

Выраженное потемнение околососковой области.

Выраженное увеличение молочных желез, причем левая грудь больше правой.

Вкусовые пристрастия

Женщину «тянет» есть соленое и кислое, возникает желание употреблять мясные и молочные продукты (сыр, молоко).

Женщину «тянет» на фрукты, особенно нравятся апельсины, возникает пристрастие к сладкому, женщина предпочитает не есть корочки хлеба, только мякиш.

Внешний вид женщины

Женщина хорошеет, нос несколько заостряется.

Склонность к пигментным пятнам на лице, угрям, отечности лица (красота временно «переходит» к девочке).

Изменение кожи

Изменение настроения

Настроение бодрое, работоспособность высокая, слабости не ощущается.

Постоянно клонит ко сну, женщина раздражительная, плаксивая, часто меняется настроение.

Температура на нижних конечностях

Похолодание нижних конечностей.

Теплые нижние конечности.

Рост волос

Волосы на ногах растут быстрее, на животе появляются волосы.

Избыточного роста волос не наблюдается. Волосы у будущей мамы могут приобрести рыжий оттенок.

Набор веса

Не характерен набор лишнего веса, так как мальчики больше «предпочитают» белковую пищу, которая требует больших энергозатрат для переваривания.

Быстрый набор веса, жир откладывается в области бедер и ягодицы, фигура «расплывается».

Аппетит

Цвет мочи

Признаки многоплодной беременности

Многоплодная беременность – это беременность более, чем 1 плодом. Вероятность многоплодной беременности увеличиваются с возрастом, чаще бывают, если в семье у одного из будущих родителей рождались близнецы, а также, если беременность возникла в результате ЭКО. Обычно о наличии близнецов родители узнают на УЗИ, но есть другие признаки, которые свидетельствуют о беременности двойней или тройней.

О многоплодной беременности свидетельствуют следующие признаки:

• размеры матки не соответствуют срокам беременности;
• окружность живота и его «высота» намного больше, чем положено для данного срока;
• врач ощупывает более 3 крупных частей плода;
• при выслушивании стетоскопом определяются 2 сердцебиения, которые отличаются друг от друга по частоте и лучшей точке выслушивания, а между ними имеется зона «молчания», где тоны не выслушиваются;
• разница в частоте сердцебиений у близнецов более 10 ударов в разных точках, что определяется специальным аппаратом (кардиологический монитор);
• при определении уровня ХГЧ в крови его уровень бывает в 2 раза больше;
• склонность к отекам нижних конечностей (большая нагрузка на внутренние органы и особенно на почки);
• быстро возникающая усталость;
• более тяжелый токсикоз (выраженная тошнота и рвота, выраженное нагрубание молочных желез);
• склонность к запорам;
• раннее шевеление плода (если обычно женщина ощущает движения ребенка с 18 – 20 недели беременности, то при многоплодии – с 15 недели).

Признаки замершей беременности

Замершей называют неразвивающуюся беременность, когда нарушается нормальное течение беременности, и на ранних ее сроках прекращается развитие эмбриона или происходит гибель плода на поздних сроках беременности. При этом части плодного яйца, эмбриона или плода продолжают находиться в полости матки.

К признакам замершей беременности относятся:

• низкий уровень ХГЧ в крови (прекращается выделение гормона);
• матка на УЗИ и при ощупывании врачом имеет меньшие размеры, чем положено на данном сроке беременности (на любом сроке);
• отсутствие желточного мешочка (на ранних сроках) или самого эмбриона внутри плодного яйца;
• отсутствие сердечных сокращений плода (на 7 – 8 неделе беременности);
• отсутствие движений плода по данным УЗИ (до 22 недели беременности).

Признаки беременности после ЭКО

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – это оплодотворение вне женского тела, с последующим введением эмбрионов в полость матки. Признаки беременности после ЭКО не отличаются от таковых при беременности естественным путем. Основной момент, на который следует обратить внимание – это возможность ложноположительного теста на беременность и сроки появления признаков беременности.

Эмбрион вводится в полость матки в дни, благоприятные для его имплантации, то есть внедрения в стенку матки. Однако узнать точный срок этой имплантации нельзя. Она может произойти в течение нескольких часов или в течение недели после процедуры переноса эмбрионов. Имплантация сама длится до 3 дней. Сроки появления признаков также зависят от «возраста» эмбрионов. Иногда имплантируются трехдневные эмбрионы, а иногда пятидневные. Если в матку ввели трехдневные эмбрионы, то признаки беременности могут появиться на несколько дней позже, чем при введении пятидневных эмбрионов.

Таким образом, ждать первых признаков беременности после ЭКО следует через 12 – 14 дней после введения эмбрионов в матку. Через 12 – 14 дней женщина должна сделать тест на беременность. Обычный тест на беременность делается на 14 день после переноса эмбрионов, а анализ крови на количественное определение ХГЧ – на 12 день. Дело в том, что перед ЭКО для стимуляции яичников используется ХГЧ, а использование теста раньше 2 недель может привести к ложноположительному результату, то есть к появлению двух полосок при отсутствии беременности. Если тест на ХГЧ после ЭКО положительный, его повторно делают через 2 дня. Об успешности ЭКО и состоявшейся беременности можно говорить через 3 недели после введения эмбрионов, когда женщине сделают УЗИ.

Признаки внематочной беременности

Внематочная беременность – это беременность, при которой плодное яйцо внедряется за пределами полости матки. К внематочной беременности относятся случаи прикрепления плодного яйца к яичникам, стенке маточной трубы, органам брюшной полости, а также в канале шейки матки, в дополнительном роге матки (при врожденном пороке), в брыжейке матки и внутри ее связок.

При внематочной беременности вначале у женщины наблюдаются те же признаки, что и при обычной беременности – сомнительные и некоторые вероятные (например, положительный тест на беременность). Признаки самой внематочной беременности выявляются на 5 – 7 неделе после зачатия.

К признакам внематочной беременности относятся:

• сильные боли внизу живота;
• боль в плече (возникает рефлекторно из-за раздражения нервов);
• болезненное мочеиспускание;
• боль при опорожнении кишечника;
• кровотечение из половых путей;
• выраженное головокружение.
• болезненное образование, которое прощупывается в области придатков матки;
• выявление плодного яйца вне полости матки по данным УЗИ.

Внематочную беременность врач подозревает в тех случаях, когда на фоне положительного теста на беременность в полости матки отсутствует плодное яйцо.

При подозрении на внематочную беременность в срочном порядке проводится УЗИ придатков матки и брюшной полости, а потом лапароскопическое исследование. Лапароскопия – это метод исследования органов брюшной полости с помощью трубки с камерой на конце. Ее вводят через прокол на передней брюшной стенке. Преимущество данного метода в том, что диагностическое исследование при необходимости переходит в хирургическую операцию и позволяют удалить внематочную беременность, предупредив опасные для жизни женщины осложнения.

Признаки ложной беременности

Ложная беременность считается психическим заболеванием. Ее еще называют мнимой или воображаемой беременностью. Она связана либо с большим желанием женщины забеременеть, либо с большим страхом, связанным с нежелательной беременностью после половых контактов. В обоих случаях имеет место сильное самовнушение. У женщины могут появиться сомнительные и некоторые вероятные признаки беременности — извращение вкуса, тошнота, рвота, увеличение живота, задержка месячных, пигментации, набор веса. Женщина даже может почувствовать, что плод шевелится. Обычно за шевеление плода она принимает сокращения кишечника. В очень редких случаях гинекологический осмотр и двуручное исследование могут выявить изменение формы и консистенции матки. Обычно эти изменения связаны с гормональным фоном женщины, который может «подстроиться» под внушенную ей самой идею о беременности.

Никаких достоверных признаков беременности при ложной беременности не обнаруживается. УЗИ не выявляет плода в матке, сердцебиения не прослушиваются, крупные части плода не прощупываются. Тест на беременность бывает отрицательным (в редких случаях при злокачественных опухолях он может быть положительным). Данное состояние требует лечения у психиатра, однако такие пациентки почти не поддаются психотерапии.

Может ли высокая температура быть признаком беременности?

Повышение температуры тела может быть признаком беременности. Если женщина каждый день в течение цикла измеряет температуру внутренних органов (базальная температура) в прямой кишке, то она замечает, что в после середины цикла температура тела повышается до 37,2 – 37,5ºC, а затем постепенно нормализуется. Такое явление объясняется выработкой женского гормона прогестерона, который воздействует на центр терморегуляции в головном мозге. При наступлении беременности этот гормон продолжает вырабатываться (он необходим для поддержания беременности), поэтому нормализации температуры тела перед очередными месячными не происходит. Температура тела держится до срока 12 недель, при этом она может достигать 38ºC.

Какие самые достоверные признаки беременности?

Самые достоверные признаки беременности выявляются с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), причем как на ранних сроках беременности (до 12 недель), так и на поздних сроках (после 18 – 20 недель). УЗИ на ранних сроках обнаруживает либо сам эмбрион (он пока имеет вид тонкой яркой полоски внутри полости плодного яйца), либо элементы плодного яйца (полость, заполненная жидкостью, желточный мешочек). На 9 неделе беременности на УЗИ уже можно увидеть сокращения сердца плода и включить режим выслушивания сердцебиения.

Достоверные признаки беременности появляются ближе к 18 – 20 неделе беременности. УЗИ позволяет выявить признаки беременности уже через 3 недели после зачатия.

Другими достоверными признаками беременности являются:

• выслушивание очень частого сердцебиения плода (140 ударов в минуту и более) с помощью обычного стетоскопа (трубка);
• прощупывание головки и других крупных частей плода (например, ножки) врачом;
• ощущение движений плода врачом при обследовании.

Важно знать, что ощущение движения плода никак не может считаться достоверным признаком, если ощущается не врачом, а самой женщиной. За движение малыша женщина может принять процесс сокращения стенок кишечника (иногда даже очень сильные сокращения). Если же сам врач при осмотре ощупывает крупные части плода и при этом ощущает его самостоятельные, как бы ответные движения, то это считается достоверным признаком беременности.

Положительный тест на беременность не является достоверным признаком беременности, потому что он определяет наличие в моче у женщины гормона (ХГЧ – хорионический гонадотропин человека), выделяемого оболочками плода, а не сам плод. Это значит, что в некоторых случаях тест на беременность может быть ложноотрицательным (беременность есть, а уровень гормона еще недостаточно высок или тест был проведен неправильно) или ложноположительным (тест показывает 2 полоски, но причиной повышения уровня ХГЧ является не беременность).

Могут ли боли в животе быть признаком беременности?

Некоторые женщины отмечают тянущие боли внизу живота или колющие ощущения, которые объясняются внедрением оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Эти симптомы появляются через 4 – 5 дней после оплодотворения или через 7 – 10 дней после овуляции (процесс выхода яйцеклетки из яичников в середине цикла). Обычно боли в животе сопровождаются небольшими кровянистыми выделениями из влагалища (коричневого или розового цвета). Это кровотечение тоже связано с процессом внедрения эмбриона, ведь он должен создать для себя ложе внутри стенки, а для этого требуется немного разрушить поверхностный слой слизистой оболочки матки и создать углубление в ней.

Боли в животе могут быть признаком не только маточной беременности (внутри полости матки), но и внематочной. В этом случае они усиливаются, вызывают выраженный дискомфорт и нарушают работоспособность женщины. При трубной беременности (внутри маточной трубы) имеется риск разрыва стенки трубы, при яичниковой беременности – кровотечение. Такие осложнения вызывают резкие сильные боли внизу живота, шоковое состояние (обморок, падение артериального давления), учащенный пульс и требуют экстренной хирургической операции.

Во избежание таких осложнений при задержке месячных и положительном тесте на беременность, если возникают боли в животе, следует обратиться в женскую консультацию к гинекологу и сделать УЗИ (ультразвуковое исследование) матки.

На какой день цикла появляются признаки беременности?

Первые признаки беременности могут появиться уже спустя 7 дней после овуляции (так называется день в середине цикла, когда происходит выход зрелой яйцеклетки), если зачатие произошло за несколько дней до овуляции или в день овуляции. Чтобы выявить эти признаки нужно измерить базальную температуру в прямой кишке, а также обратить внимание на характер выделений из влагалища. При успешном зачатии и внедрении оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки происходит изменение гормонального фона. Яичники продолжают выделять гормон прогестерон. Этот женский половой гормон вызывает повышение температуры тела, поэтому при наступившей беременности во вторую фазу (после овуляции) температура тела будет держаться на уровне 37 – 37,5ºС до дня предполагаемой следующей менструации и дольше (до 12 недели беременности).

При этом женщина должна знать, что на 1 – 2 дня температура тела может резко упасть и это не значит, что беременность прервалась. До имплантации (внедрения) эмбриона в матку женский организм еще живет по старому ритму и не знает об успешном зачатии, поэтому уровень прогестерона может снизиться. Если это происходит, то температура тела также падает, что называется имплантационным западением. После внедрения эмбриона в матку продукция прогестерона возобновляется и температура тела снова «подскакивает».

Еще до задержки месячных при наступившей беременности могут появиться тошнота, рвота, нагрубание молочных желез, изменение полового влечения (оно обычно пропадает), головокружение. Все эти признаки беременности наблюдаются спустя 4 – 5 дней после зачатия (если женщина знает точный день зачатия) или через 7 – 10 дней после овуляции.

Тест на беременность следует делать через 7 – 10 дней после предполагаемого дня зачатия. Если тест высокочувствителен, то он покажет положительный результат уже на этом сроке, но в некоторых случаях этот признак беременности может появиться лишь на 12 – 14 день после зачатия.

Может ли не быть признаков беременности при беременности?

Беременность всегда сопровождается признаками, однако на ранних сроках женщина может не подозревать о ней, особенно, если она пользуется методами контрацепции или у нее нерегулярные месячные. В этом случае беременность до поры не дает о себе знать. Кроме того, такие признаки как тошнота, рвота, слабость и другие субъективные ощущения могут быть приняты за болезнь, простуду, отравление. Исчезновение месячных женщина может приписать стрессу или диете. Живот также не увеличивается до 12 недели беременности, так как до этого срока матка находится еще в пределах малого таза (ниже лона). Иногда беременность сопровождается кровяными выделениями из влагалища. Они воспринимаются женщиной как месячные (длятся 1 – 2 дня), и она не задумывается о беременности.

Могут ли возникнуть признаки беременности при приеме противозачаточных таблеток?

Прием противозачаточных таблеток предохраняет от нежелательной беременности, но бывают случаи, когда этот способ контрацепции не срабатывает, и наступает беременность. Признаки беременности при приеме противозачаточных таблеток ничем не отличаются от признаков беременности, наступившей без приема этих таблеток. Первые признаки беременности легко перепутать с простудой, гастритом, приписать неправильному питанию или стрессу (даже задержку месячных). Пожалуй, самый характерный признак беременности на фоне приема противозачаточных таблеток – это изменения груди. Она становится болезненной, увеличивается, темнеют кружки вокруг сосков, соски становятся очень чувствительными, наблюдаются выделения из сосков. Такой признак трудно отнести к какой-либо другой причине. Иногда такое возникает при тяжелом гормональном дисбалансе, но в любом случае такой признак заставляет женщину сделать тест на беременность и обратиться к гинекологу.

О беременности при приеме противозачаточных таблеток следует подумать в следующих случаях:

• нерегулярный прием таблеток, частые пропуски приема, особенно в середине цикла;
• прием разного вида противозачаточных таблеток (они могут нейтрализовать действие друг друга);
• болезни пищеварительной системы (нарушают всасывание таблетки, и уровень гормонов в крови резко падает);
• прием препаратов, которые могут нарушать действие противозачаточных таблеток;
• прием алкоголя на фоне приема противозачаточных таблеток.

Могут ли быть признаки беременности во время грудного вскармливания?

Беременность не может возникнуть в первые 4 – 6 недель после родов из-за гормонального фона женщины (гормонов для стимуляции яичников пока не вырабатывается, как и при беременности), но женщина может забеременеть даже в первые 6 месяцев, даже если она кормит ребенка грудью. Грудное молоко вырабатывается при стимуляции гормоном пролактином. Этот же гормон одновременно подавляет функцию яичников – яйцеклетка не зреет, поэтому, если рассматривать грудное вскармливание как метод контрацепции, то оно может использоваться только в течение 6 месяцев после родов и при соблюдении определенных правил. В течение этого периода женщина должна кормить малыша только грудью, причем по требованию ребенка. Важно также, чтобы интервалы между кормлениями днем не превышали три часа, а ночью 6 часов, то есть кормить ребенка 1 раз ночью обязательно. Если ребенок будет кушать питательные смеси, то он будет есть меньше молока, а значит, процесс выработки молока станет нерегулярным и неполным.

Во всех остальных случаях работа яичников в период кормления грудью может возобновиться, яйцеклетка может созреть и выйти из яичника, поэтому во время грудного вскармливания нельзя исключить появления признаков беременности.

К признакам беременности во время грудного вскармливания относятся:

• Отсутствие месячных. Через 1,5 месяца после родов у женщины могут начаться менструации, они бывают нерегулярными, короткими. Точно высчитать наступление следующих месячных не удается. Если в течение 6 месяцев грудного вскармливания у женщины так и не появились месячные, то это может быть признаком беременности.
• Болезненность сосков. При наступлении беременности резко увеличивается выработка прогестерона. Это женский гормон нужен для расслабления матки, но одновременно он воздействует на молочную железу, повышает чувствительность сосков. Если кормящая мама вновь забеременела, то она вдруг отмечает, что кормить ребенка стало довольно болезненно из-за раздражительности сосков.
• Повышенный аппетит. Новая беременность в период кормления грудью новорожденного требует большего количества энергии, поэтому женщина ощущает постоянный голод.
• Уменьшение количества молока. «Новая» беременность вновь изменяет гормональный фон женщины. Если при грудном вскармливании основным гормоном является пролактин, то во время беременности – это прогестерон. Прогестерон подавляет выработку молока, поэтому при беременности во время грудного вскармливания молока становится все меньше.
• Повышение базальной температуры. Базальная температура – это температура внутренних органов, которую следует измерять во влагалище или в прямой кишке. Этот симптом возникает также под влиянием гормона прогестерона. Он действует на мозг и повышает температуру тела, в среднем, до 37,5ºC. Однако в период грудного вскармливания при повышении температуры следует исключить инфекционный процесс как одну из причин лихорадки.
• Белые выделения из влагалища. Эти выделения не считаются характерным признаком беременности, однако при сочетании с другими явлениями на них следует обратить внимание. Белые выделения имеет большее значение при грудном вскармливании, так как гормональный фон женщины в период кормления грудью не вызывает характерных для небеременной женщины изменений слизи в течение менструального цикла. Слизь у небеременной и не кормящей грудью женщины периодически становится прозрачной, что свидетельствует о выделении большого количества гормона эстрогена. У кормящей мамы этого не происходит, потому что менструальный цикл еще не запущен. Поэтому на любые резкие изменения в цвете и консистенции выделений из влагалища в период кормления грудью следует обращать внимание.
• Боли в животе. Во время кормления усиливаются сокращения матки. Женщина может ощущать довольно сильные боли. Такое наблюдается и при отсутствии беременности в период кормления, но если боль ощущается вне кормления в виде тянущих ощущений внизу живота, то это может свидетельствовать о беременности. Причем очень сильные боли могут быть связаны с внематочной беременностью, поэтому на этот симптом следует обратить особое внимание.
• Изменение поведения ребенка. Если кормящая мама вновь забеременела, то на функцию молочных желез оказывает влияние прогестерон. Он может изменять вкус молока – малышу это обычно не нравится, и он начинает плакать и капризничать.

Ложная беременность

Ложная беременность: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Псевдобеременность является патологическим состоянием, при котором женщина твердо убеждена, что она беременна. Достаточно редкое заболевание, свидетельствующее о присутствующих эмоциональных и психологических расстройствах.

Псевдобеременность

Причины

Как правило, этой патологии подвержены чаще всего женщины, которые либо бояться забеременеть, испытывают панический страх перед родами, либо, напротив, страстно об этом мечтают. Достаточно часто ложная беременность может быть связана с расстройствами эндокринной и гинекологической области, вызывающими функциональные нарушения центральной нервной системы. Это в свою очередь провоцирует развитие эндокринной и вегетативной симптоматики, имитирующей основные признаки беременности .

Симптомы

Диагностика ложной беременности начинается с осмотра пациентки. Во время гинекологического осмотра отсутствуют признаки, характерные для беременности.Самым простым способом, подтверждающим ложную беременность, является проведение теста. Положительный тест – это реакция его компонентов на хорионический гонадотропин, который вырабатывается плацентой. Так как плод при псевдобеременности отсутствует, то и тест будет отрицательным. Но в редких случаях возможна и положительная реакция теста на беременность. В затруднительных случаях назначаются биологические, иммунологические методы исследования, а также УЗИ малого таза и обзорная рентгенография брюшной полости. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с симулированной беременностью (когда женщина отдает себе отчет, что она небеременна) и замершей беременностью (внезапное прекращение развития существующей беременности).

Диагностика

Чтобы установить, как лечить ложную беременность, акушер-гинеколог проводит ряд исследований, среди которых:

• гинекологический осмотр;
• проведение теста на беременность;
• иммунологическое, биологическое исследования;
• УЗИ органов малого таза;
• рентгенологическое исследование органов брюшной полости;
• определение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови.

В некоторых случаях необходимы консультации эндокринолога и психотерапевта.

Диагностика ложной беременностиhttps://www.polismed.com/articles-priznaki-beremennosti.html
https://idoctor.kz/illness/220-lojnaya-beremennost