Как меняется женский организм после сорока?

Мое интервью для женского интернет-портала Леди. TUT. by

К сорокалетнему юбилею многие женщины достигают пика мудрости, красоты и одухотворенности. Но после «бальзаковского возраста» наступают и новые изменения в организме. О беременности, менопаузе и сексе мы побеседовали с практикующим гинекологом, ведущим семинаров и курсов, основателем собственного YouTube-канала Дмитрием Трофимчиком.

Секс — минимум раз в неделю

Как после 40 лет женский организм меняется с точки зрения гинекологии?

Все взаимосвязано, нельзя отделить «женские» органы от остальных органов тела. После 40 яичники вырабатывают меньше половых гормонов, а это неразрывно связано с состоянием кожи — она теряет эластичность и становится более подверженной сухости. Возникают проблемы со щитовидкой. Сказалась на здоровье белорусок и чернобыльская трагедия: очень много женщин имеют гипофункцию щитовидной железы, что влияет на снижение либидо, регулярность менструального цикла, набор веса, потерю волос, отеки, рассеянность, депрессивность.

А какие симптомы могут указывать на возрастные гинекологические проблемы?

Первые симптомы — ухудшение состояния молочных желез, скачок веса. К частым заболеваниям можно причислить миому матки, патологии эндометрия, опухоли яичников. Но самая распространенная проблема, которую женщины боятся признать, — это изменение качества сексуальной жизни. По-простому — уменьшение количества оргазмов, изменение ощущений как у женщины, так и у партнера.

Как результат, — секс становится более редким, хотя должен быть минимум раз в неделю. С точки зрения гинекологии основная проблема в опущении стенок влагалища. Но благодаря достижениям современной медицины большинство проблем в этом возрасте еще можно исправить не только с помощью сложных операций.

В первую очередь, стоит обратиться к гинекологу. Затем ходить на тренировки по интимной гимнастике — экспериментировать с вагинальными конусами и шариками лучше под руководством специалиста. Дома можно делать упражнения Кегеля. Есть еще лазерные технологии, омолаживающие влагалище, и только в запущенных стадиях делаются пластические операции. Еще одна распространенная проблема этого возраста — уменьшение количества секрета, вырабатываемого во время полового акта. Однако есть масса кремов, масел, лубрикантов, позволяющих бороться и с этой трудностью.

Главное, при возникновении какой-либо проблемы, осознать ее и решиться на лечение. Но, к сожалению, многие предпочитают рецепты доктора «интернет»: сами себе ставят диагнозы и не доходят до врача, хотя медицина у нас доступная.

А как часто женщина должна посещать гинеколога?

Не реже раза в год, если ничего не беспокоит. Обязательно сдавать необходимые анализы, выполнять все предписания, а не надеяться на свои знания. Почему это так важно? Есть пациентки, которые не приходят по пять лет, а потом у них диагностируют серьезные заболевания. Всегда проще предупредить болезнь, чем ее лечить. И еще совет: запоминайте всю информацию о себе сами. Я, как и многие врачи, пациенток помню не по лицам, а по историям болезни.

Не стоит бояться рожать после сорока

Возможны ли безопасные роды после 40?

Если мы говорим о вторых и последующих родах после 40, то они протекают без особых нюансов. Но если говорить про первые роды в этом возрасте, то есть о чем побеспокоиться.

Во-первых: после 40 снижается количество вырабатываемого прогестерона, отвечающего за сохранение и вынашивание беременности, соответственно увеличиваются риски.

Во-вторых: увеличивается количество мутаций в клетках, что может привести к порокам развития плода.

В-третьих: готовность организма к естественным родам у женщин после 40 значительно ниже, что снижает их шанс на обычные роды. Чаще они рожают при помощи кесарева сечения. Кроме того, в этом возрасте появляются заболевания сердца, почек и других органов, которые могут негативно сказаться на протекании беременности. Да и сама беременность может хронические заболевания перевести в более тяжелую стадию.

Если ваш мужчина говорит «я самец», отправляйте его жить в пещеру

Что такое менопауза? В каком возрасте она наступает? Какими симптомами характеризуется?

Менопауза — это окончательное прекращение работы яичников и менструации. В среднем у белорусских женщин она наступает в 50 лет. Диагноз ставится ретроспективно — от последних месячных должен пройти год и более. После наступления менопаузы беременность уже невозможна. Основные симптомы при менопаузе — приливы жара, скачки давления, смена настроения, снижение полового влечения.

Можно услышать мнение, что во время менопаузы женщина перестает быть привлекательной для мужчины.

Чисто гипотетически, если убрать наш интеллект и разум, это, возможно, и так. Но мы же не в древние века живем, где самцы оплодотворяли самок. Если исходить из этой гипотезы, мир скатится в хаотичный, животный. Человек больше разумное, социальное существо: все инстинкты можно контролировать. Некоторые оправдывают «природой» свои желания, но это хитрость. Если ваш мужчина говорит «я самец», отправляйте его жить в пещеру.

Менопауза — это стресс для женщины?

Да, но он, скорее, запланированный природой. Бывает, менопауза наступает преждевременно — в 40-42 года. Вот это настоящий стресс, потому что женщина чувствует себя неполноценной. Она понимает, что окружающие женщины в этом возрасте еще могут иметь детей, а с ней организм распорядился по-другому. В таких случаях может начаться депрессия, важно работать с психологом.

Что делать, чтобы менопауза прошла безболезненно?

Гинекологи назначают гормональную терапию — это своеобразный обман организма для его же пользы. Их можно принимать в течение 10 лет, потом возрастает риск побочных заболеваний.

Гормоны моделируют работу яичников, но не влияют на матку, то есть женщина все равно не может забеременеть. Зато они улучшают состояние кожи, помогают работе сердца. Женские половые гормоны — эстрогены — защищают от инфарктов и инсультов, поэтому инфаркты у женщин с месячными — крайне редкое явление. А вот при менопаузе эстрогены не выделяются, поэтому важно принимать назначенные врачом препараты.

Есть ли различия между протеканием менопаузы у родивших и бездетных женщин?

Нереализованная детородная функция, конечно, дает о себе знать. Как правило, такие женщины вступают в менопаузу раньше, да еще и с большим грузом гинекологических заболеваний: миома матки, опухоль яичников, полипы. Женский организм устроен так, что он должен родить хотя бы раз.

Можно ли утверждать, что менопауза — это «men на паузу»? Что должен знать мужчина, у женщины которого менопауза?

Если семья изначально крепкая, настоящая, то какие-то трудности наоборот скрепят отношения. При менопаузе женщина уязвима, у нее часто меняется настроение. Конечно, важна поддержка мужчины, терпение.

Стоит разговаривать с партнером, объяснять ему, что менопауза — естественное временное физиологическое состояние. Что симптомы ее при необходимости можно уменьшить с помощью современной медицины. Если остро стоит вопрос секса — откровенно обсуждайте, что делать обоим для улучшения качества интимной жизни.

А вообще, при менопаузе у многих женщин открывается второе дыхание. Дети выросли, разъехались, можно посвятить время себе, личностному росту. Обычно семьи в это время только крепнут, находят новые увлечения и даже заново влюбляются друг в друга.

Гинекологический календарь: какие анализы нужно делать каждый год

Список дел

Женщины — отличные организаторы, и могут максимально эффективно использовать время. Они ведут профессиональную и личную жизнь, учатся, ходят по магазинам, встречаются с друзьями, реализуют свои собственные увлечения. Можно ли с таким динамичным образом жизни найти время, чтобы заботиться о здоровье и проводить регулярные профилактические осмотры, которые сохраняют женственность?

К сожалению, не все женщины видят необходимость регулярных посещений гинеколога. Как показали опросы, более 40% женщин не чувствуют необходимости в профилактических осмотрах, что указывает на то, что в области гинекологической профилактики все еще существует слишком низкий уровень осведомленности.

Только 1/4 из женщин регулярно обследуется каждый год. А ведь именно периодическое обследование является одним из наиболее важных способов предотвращения многих женских заболеваний, таких как рак молочной железы, рак яичников и рак шейки матки.

Как должна выглядеть правильная гинекологическая профилактика?

Профилактика гинекологических патологий – ваш лучший друг

Согласно европейским рекомендациям, первое гинекологическое посещение должно проводиться в возрасте от 12 до 15 лет (в сопровождении фактического опекуна), обычно после первой менструации.

Как только девушка достигает совершеннолетия и может принимать решения о своем здоровье, необходимо проводить регулярную проверку репродуктивных органов — один раз в шесть месяцев всю жизнь.

Какие тесты входят в правильную женскую профилактику?

Самообследование груди

Когда речь идет о профилактике рака молочной железы – рака, который чаще всего встречается у женщин — самообследование молочных желез стоит на первом месте. Момент выявления изменений в эффективной терапии рака молочной железы очень важен — чем раньше, тем больше шансов на быстрое выздоровление. Поэтому самопроверку груди следует проводить регулярно – один раз в месяц – желательно на первой фазе цикла (через несколько дней после менструации).

» data-medium-file=»https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Самообследование-груди.jpg&nocache=1?fit=450%2C300&ssl=1?v=1573227917″ data-large-file=»https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Самообследование-груди.jpg&nocache=1?fit=825%2C550&ssl=1?v=1573227917″ src=»https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A1%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D0%BE%D0%B1%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%B8.jpg&nocache=1?resize=900%2C600″ alt=»Самообследование груди» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Самообследование-груди.jpg&nocache=1?w=900&ssl=1 900w, https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Самообследование-груди.jpg&nocache=1?w=450&ssl=1 450w, https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Самообследование-груди.jpg&nocache=1?w=768&ssl=1 768w, https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Самообследование-груди.jpg&nocache=1?w=825&ssl=1 825w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Самообследование груди

Как сделать самообследование груди? Просто осмотрите молочные железы на предмет каких-либо тревожных визуальных изменений. Затем аккуратно прощупайте груди. Любой комок, неровность железистой ткани в молочных железах или увеличенные лимфатические узлы должны стать поводом для посещения гинеколога-маммолога.

Врач проведет УЗИ молочной железы или маммографию. Тем не менее, вы должны помнить, что не каждое уплотнение является злокачественной опухолью – могут быть изменения в молочной железе, которые потребуют только постоянного наблюдения.

УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез – это неинвазивный диагностический тест, который позволяет врачу оценить состояние молочных желез. Маммолог изучает характер строения груди и наблюдает то, что происходит внутри. Это безболезненное обследование должно проводиться каждой женщине старше 25 лет один раз в год или один раз каждые шесть месяцев, если в семье есть рак груди.

Маммография

Маммография – это неинвазивный метод обследования молочных желез, в котором используются рентгеновские лучи. Этот тип профилактики рекомендуется для женщин в возрасте от 45 лет, но иногда его используют и для более молодых женщин.

Ультразвуковое исследование лучше для женщин детородного возраста, из-за структуры груди, которая в молодом возрасте характеризуется плотной тканью. Плотные ткани хорошо пропускают ультразвук, а вот рентген не дает полной картины. С возрастом, когда изменяется структура груди, также изменяется чувствительность к этому обследованию.

Маммография должна проводиться каждые 2 года, предпочтительно между 5-м и 10-м днем ​​цикла, когда грудь не настолько чувствительна к прикосновениям. Важно отметить, что из-за радиации этот тест не может быть выполнен беременным женщинам.

» data-medium-file=»https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Маммография.jpg&nocache=1?fit=450%2C300&ssl=1?v=1573227969″ data-large-file=»https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Маммография.jpg&nocache=1?fit=825%2C550&ssl=1?v=1573227969″ src=»https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9C%D0%B0%D0%BC%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F.jpg&nocache=1?resize=900%2C600″ alt=»Маммография» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Маммография.jpg&nocache=1?w=900&ssl=1 900w, https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Маммография.jpg&nocache=1?w=450&ssl=1 450w, https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Маммография.jpg&nocache=1?w=768&ssl=1 768w, https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Маммография.jpg&nocache=1?w=825&ssl=1 825w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Маммография

Обращайте внимание на грудь не только тогда, когда вы купили новый красивый бюстгальтер, модный спортивный топ или платье с красивым вырезом — она требует постоянного внимания. Эффективная профилактика — это, прежде всего, регулярность осмотров, поэтому заботьтесь о здоровье молочных желез ежемесячно, проводя самопроверку.

Один-два раза в год обращайтесь к гинекологу, который проверит инструментальными методами, не происходит ли внутри них патологических процессов, невидимых при простом осмотре.

Цитологический анализ

Цитология — безболезненный мазок, взятый с шейки матки с помощью специальной цитологической щетки. Это исследование используется для предотвращения рака шейки матки и выявления возможного рака на ранней стадии.

Цитология должна проводиться регулярно не позднее одного раза в год или раньше, если у вас есть тревожные симптомы. Первая цитология должна быть выполнена в течение года после начала полового акта.

Важно отметить, что этот тест также проводится девственницам – тогда врач учитывает форму девственной плевы пациентки и корректирует технику получения мазка и тампон. Если вы еще не вступили в половые отношения, вы должны провести первую цитологию в возрасте около 25 лет.

Тест может проводиться не ранее, чем через 2 дня после окончания менструации или не позднее, чем за 2 дня до менструации. Оптимальное время для цитологии – дни между 10-м и 20-м днем ​​цикла. Вы можете проходить цитологию также во время беременности или кормления грудью.

Помните про этот простой, безболезненный мазок и делайте его раз в год, особенно когда выявлено инфицирование вирусом HPV (вирусом папилломы человека), чей высокоонкогенный тип способствует развитию злокачественного рака шейки матки.

УЗИ репродуктивных органов

Ультразвуковое гинекологическое исследование — трансвагинальное, трансректальное или трансабдоминальное — обязательная часть ежегодного комплексного обследования.

Изображение, которое гинеколог видит на экране, позволяет оценить, являются ли яичники, эндометрий и матка нормальными и не увеличены ли маточные трубы.

У девственниц гинекологическое УЗИ проводится через брюшную стенку – с полным мочевым пузырем – или через прямую кишку. Если врач не указывает конкретную фазу цикла, то вы можете пройти обследование в любой день – и даже во время менструации!

» data-medium-file=»https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/УЗИ-1.jpg&nocache=1?fit=450%2C300&ssl=1?v=1573228014″ data-large-file=»https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/УЗИ-1.jpg&nocache=1?fit=825%2C550&ssl=1?v=1573228014″ src=»https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A3%D0%97%D0%98-1.jpg&nocache=1?resize=900%2C600″ alt=»УЗИ» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/УЗИ-1.jpg&nocache=1?w=900&ssl=1 900w, https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/УЗИ-1.jpg&nocache=1?w=450&ssl=1 450w, https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/УЗИ-1.jpg&nocache=1?w=768&ssl=1 768w, https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/УЗИ-1.jpg&nocache=1?w=825&ssl=1 825w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> УЗИ

Гинекологическое УЗИ чаще всего проводится во время беременности, после родов или когда предполагается, что таким образом можно более точно диагностировать конкретное заболевание.

Гинекологический осмотр

Пальпация – это стандартное медицинское обследование, проводимое при плановом гинекологическом осмотре. Во время него гинеколог осматривает пациенток с помощью рук. Таким образом он оценивает, правильно ли расположены органы, имеют ли они правильный размер, и есть ли в них опухоли.

Проверка уровня гормонов

У многих женщин возникают проблемы с гормонами, которые часто проявляются, например, прыщами, чрезмерным ростом волос (гирсутизм), нарушениями менструального цикла или преждевременной менопаузой.

Анализы на гормоны

» data-medium-file=»https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Анализы-на-гормоны.jpg&nocache=1?fit=450%2C300&ssl=1?v=1573228063″ data-large-file=»https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Анализы-на-гормоны.jpg&nocache=1?fit=825%2C550&ssl=1?v=1573228063″ src=»https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%90%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B-%D0%BD%D0%B0-%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D1%8B.jpg&nocache=1?resize=900%2C600″ alt=»Анализы на гормоны» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Анализы-на-гормоны.jpg&nocache=1?w=900&ssl=1 900w, https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Анализы-на-гормоны.jpg&nocache=1?w=450&ssl=1 450w, https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Анализы-на-гормоны.jpg&nocache=1?w=768&ssl=1 768w, https://mybodyguru.ru/wp-content/webpc-passthru.php?src=https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Анализы-на-гормоны.jpg&nocache=1?w=825&ssl=1 825w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Анализы на гормоны

В этом случае врач может назначить пациенту дополнительные гормональные тесты, например, анализы на определение прогестерона, тестостерона, пролактина, эстрадиола и т. д. Эти гормоны стимулируют щитовидную железу.

Если у вас нет симптомов гормонального нарушения или нет других медицинских показаний для этих анализов, эти тесты выполнять постоянно не нужно. Достаточно проверять гормональный баланс организма раз в 3 года.

Гинекологи призывают женщин регулярно проверяться, не дожидаясь каких-либо симптомов. Обычный контроль занимает всего несколько минут, но при этом может спасти вашу жизнь.

https://ginekologi.by/2017/12/kak-menyaetsya-zhenskij-organizm-posle-soroka/

Гинекологический календарь: какие анализы нужно делать каждый год