Как возникает рак молочной железы? Действительно, у всякого рака огромное количество обстоятельств и выделить посреди их составе одну единственную в любом определенном случае или нереально, или маловероятно. Но подтверждено, что есть люди, у каких развитие опухоли обосновано на генном уровне. Существует около 200 наследных онкологических синдромов, для которых уже выявлены надлежащие гены расположенности и идентифицированы мутации в их составе. Если сказать о раке молочной железы, то есть два тандемных гена: BRCA1 и BRCA2 (в переводе с британского BReast CAncer – «рак груди» либо «рак молочной железы»). В обычном состоянии они защищают грудь от рака — кодируют белок, контролирующий рост и размножение «агрессивных» клеток. Но если в генах возникнет мутация, то белок не будет вырабатываться и раковые клеточки начнут плодиться. Как следствие, может образоваться опухоль.

По статистике, возможность развития рака молочной железы составляет 3–7%. Если же есть мутация в генах BRCA, то риск растет до 40–80%. В случае, если 1-ый рак груди появился до 40 лет, то в 62,9% случаев вероятен рецидив во 2-ой молочной железе. Если это случилось в 40–50 лет, то возможность уже 25%. И лишь если дама в первый раз захворала после 50 лет, то шансы на возникновение опухоли во 2-ой груди равны 19%.

Наследный фактор играет важную, но не главную роль в случае этого вида онкологического заболевания: всего у 5–8% россиянок рак молочной железы имеет наследный нрав. Другими словами это маленькая группа. Есть и остальные причины риска.

До этого всего, это ранее выявленный и вылеченный рак в одной молочной железе. В данном случае постоянно есть возможность развития опухоли во 2-ой груди. Также риск развития рака груди повышен у дам, страдающих ожирением, сладким диабетом и рядом остальных гормональных болезней.

Посреди остальных причин, повышающих возможность захворать раком молочной железы, являются отличительные черты функционирования женской репродуктивной системы: ранний возраст начала менструаций, поздние 1-ые роды либо их отсутствие, недолговременная лактация, аборты, поздняя менопауза, также долгая (выше 10 лет) заместительная гормональная терапия при климаксе.

Подтверждено, что прием оральных контрацептивов у дам, не имеющих болезней молочной железы, понижает риск образования доброкачественных патологий (к примеру, кист, фибром) и не влияет на риск развития раковых опухолей.

Симптомы и проявления рака молочной железы

Коварность рака молочной железы в том, что на исходном шаге опухоль (1–2 см) никак не влияет на самочувствие. Клиническими проявлениями рака груди могут быть:

• узловые образования либо точные уплотнения в груди
• спонтанно возникающие кровянистые либо серозные выделения из соска, оставляющие след на бюстгальтере
• боль в груди, плече либо подмышечной области
• повышение лимфатических узлов подмышками
• трещинкы на сосках
• втяжение кожи либо сосков
• отечность кожи в виде «лимоновой корки»
• деформация контура молочной железы
• покраснение и конфигурации дерматологического покрова

Как найти рак молочной железы: побеседуем о диагностике

В связи с тем, что эффективность исцеления злокачественного новообразования зависит от стадии развития опухоли, то лучше, если болезнь выявить в самом начале. Для этого есть разные способы диагностики рака молочной железы.

Самообследование – единственный способ надзирать состояние молочных желез в интервалах меж посещениями доктора. Диагностику нужно проводить каждый месяц на 2-3 день после окончания менструации, потому что в этот период молочные железы не увеличены и не напряжены. В случае отсутствия месячных можно избрать хоть какое число месяца, и любой месяц в сей день проводить обследование груди.

Осмотр: разденьтесь до пояса и встаньте перед зеркалом, опустив руки вдоль тела. Осмотрите молочные железы и соски впереди и сбоку, обращая внимание на все признаки ассиметричности, изменение цвета кожи груди либо околососкового кружка и усиление венозного рисунка. Поднимите руки и опять осмотрите молочные железы и соски.

Пальпация (ощупывание) проводится поначалу стоя, а потом лежа, заложив одну руку за голову (в этом положении нужно подсунуть под лопатки маленькой валик либо подушку, чтоб грудная клеточка была слегка приподнята). Исследование обязано выполняться с внедрением всей длины пальцев и ладошки. Опасайтесь грубого ощупывания и захвата огромного участка ткани молочной железы, потому что это может сделать чувство уплотнения, которого действительно нет.

• 1 Подушками пальцев исследуйте грудь.
• 2 Начинайте осмотр с подмышечной области, дальше двигаясь по спирали по направлению к соску.
• 3 Продолжите осмотр, двигаясь по вертикалям сверху вниз, начиная с внутренней стороны груди до подмышечной впадины.

Молекулярно-генетическое исследование — это анализ крови, из которой генетик выделяет ДНК и глядит конкретно тот ген, который характерен для определенного наследного онкологического синдрома. Анализ рекомендуется сдать тем дамам, у каких в семье по женской линии были случаи заболевания раком молочной железы либо раком яичников. Результаты можно выяснить в течение 7–30 дней, зависимо от размера исследования. Анализ на определенный вид рака сдается лишь один раз.

Маммография — на сей день «золотой» эталон раннего выявления рака груди, который дает полную картину состояния молочной железы, верно высвечивая все ее структуры. Дозволяет стремительно и буквально выявить любые опухоли на исходных стадиях развития. К примеру, размером от 2 мм, которое вручную нащупать нереально. Данный вид исследования показан дамам старше 40 лет. В этом возрасте молочная железа наименее уплотненная за счет жировой ткани, через которую на УЗИ не постоянно можно найти новообразования. А вот рентгеновский луч «увидит» все. Очень многие отрешаются совершать маммографию, боясь излучения. И зря. Маммография при диагностике рака молочной железы – самое щадящее рентгеновское исследование. А современные цифровые маммографы, пришедшие на замену пленочным, полностью безобидны. В этом случае облучение практически равно нулю.

Принципиально: во время маммографии при диагностике рака молочной железы любая грудь обязана быть неизбежно снята в 2-ух проекциях.

Ультразвуковое исследование – лучше лицезреет наиболее плотные ткани молочной железы, по этой причине подступает юным девицам и дамам до 40 лет. УЗИ дозволяет изучить новообразование с различных точек. С его помощью можно найти нрав опухоли, ее структуру, кровоток, который на участке злокачественного образования лучше. УЗИ интенсивно применяется как доп способ обследования после маммографии, но не является способом скрининга рака молочной железы.

Если дама совершала операцию по изменению формы груди либо реконструктивную пластику после удаления молочной железы, другими словами в груди находятся имплантаты, ей показано МРТ молочной железы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – пожалуй, самый четкий, но и самый дорогой вид диагностики рака молочной железы. Способ основан на применении магнитных полей, которые с помощью компа дают цифровое изображение тканей молочной железы. Преимущество — отсутствие побочных причин, к которым можно отнести плотность железы, наличие послеоперационных конфигураций либо имплантатов.

Тонкоигольная аспирационная биопсия – цитологическое исследование с целью получения опухолевого материала и определения злокачественности клеток. Производится под контролем УЗИ. Схожая процедура занимает обычно пару минут и не просит местной анестезии.

Трепан-биопсия – гистологическое исследование, которое проводится в случае обнаружения раковой опухоли. Анализ дозволяет узнать гормональную зависимость опухоли, степень ее злокачественности и целый ряд остальных причин, что описывает предстоящее лечение рака молочной железы.

Новый диагностический способ – позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Исследование дозволяет строить трехмерную реконструкцию многофункциональных действий, происходящих в организме. С помощью ПЭТ можно с высочайшей достоверностью диагностировать опухоли размерами от 1 см, которые не имеют каких-то клинических проявлений, также дифференцировать доброкачественные опухоли от злокачественных.

Лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы содержит в себе хирургическое лечение , лучевую и гормональную терапию, химиотерапию и в неких вариантах так именуемую таргетную терапию. Все весьма персонально и зависит от возраста дамы, состояния ее здоровья и стадии рака молочной железы.

• 1 Органосохраняющее хирургическое лечение может включать удаление опухоли с маленьким количеством окружающей обычной ткани (удаление узла – лампэктомия), удаление опухоли и несколько большего размера окружающей обычной ткани (конструктивная резекция) либо удаление четверти молочной железы (конструктивная квардрантэктомия). Все виды операционного вмешательства сопровождаются удалением регионарных лимфоузлов (подмышечных) – лимфодиссекцией, уровень которой также может изменяться зависимо от медицинской картины.
• 2 Мастэктомия — удаление всей молочной железы в едином блоке с регионарными лимфоузлами (подмышечными, подключичными). Ранее применялась расширенная мастэктомия по Холстеду  (с удалением большенный грудной мускулы). На данный момент же этот вид операции фактически не применяется. Его поменял наиболее щадящий вариант по Маддену (с сохранением малой и большенный грудной мускулы на стороне поражения).
• 3 Лучевая терапия – это внедрение определенного типа энергии (ионизирующее излучение) для ликвидирования раковых клеток и уменьшения размеров опухоли. Скорее всего применяется после хирургического исцеления для предотвращения рецидивов рака.
• 4 Химиотерапия — вид исцеления опухоли особыми продуктами для ликвидирования раковых клеток либо предотвращения их размножения. Скорее этот способ сочетают с хирургическим исцелением и лучевой терапией.
• 5 Гормональная терапия – применяется для исцеления гормонопозитивных видов рака молочной железы. Есть препараты, которые подавляют действие гормонов, поддерживающих рост злокачественных клеток.

Некие виды рака молочной железы являются гормонопозитивными. Другими словами опухоль может иметь сенсоры эстрогена (ER-положительных) и / либо прогестерона (PR-положительный), за выработку которых отвечают яичники. В случае, если у дамы выявлен конкретно этой вид рака груди и есть мутация генов BRCA1 и BRCA2, то ей могут предложить профилактическое удаление яичников.

Способ Джоли: стоит удалять грудь для профилактики рака молочной железы?

Новость о том, что голливудская актриса Анджелина Джоли согласилась на профилактическую операцию по удалению груди из-за высочайшего риска развития рака молочных желез, поделило общество на два лагеря. Основной аргумент врагов: если заболевания нет, то для чего ложиться под скальпель. Да, риск развития рака груди есть, в особенности при наличии наследного фактора.

Но, расположенность – это еще не болезнь. Остальные одобряют поступок известной американки, потому что наследный рак молочной железы, если возникает, то нередко протекает наиболее жестко и просит сложного исцеления, чем обыкновенный рак груди. Профилактическая мастэктомия на 95% понижает риск развития онкологического заболевания. Принципиально: в 10% случаев в процессе гистологического исследования тканей удаленной «здоровой» молочной железы обнаруживаются ранние формы рака либо предраковые конфигурации.

В Рф юридически запрещено удалять здоровые органы. Исключение изготовлено только для профилактической мастэктомии. Что это означает? Превентивно удалить грудь можно лишь если в иной уже есть злокачественная опухоль, также выявлена наследная расположенность к раку молочной железы. Обязательно, решение о в любом определенном случае воспринимает обсуждение докторов и строго персонально. Весьма принципиально и желание самой дамы.

Единственно верным решением для каждой дамы будет неизбежный контроль за своим здоровьем. Ведь в случае с раком молочной железы нет наилучшей профилактики, чем ранняя диагностика заболевания. Посещать маммолога раз в два года нужно всем представительницам красивого пола не старше 40 лет. Тем, кому за 40, обследоваться нужно скорее – раз в год. С этой же частотой навещать маммолога стоит и тем, у кого в первой степени родства по материнской линии (мать, бабушка, сестра, тетя) были случаи заболевания раком молочной железы

Опрос

А что вы делаете для предупреждения рака молочной железы?

Часто провожу самоосмотр Стараюсь раз в год посещать маммолога Веду здоровый стиль жизни, грамотно питаюсь Ничего не делаю. Рак молочной железы мне не угрожает

Источник: woman.ru