Задержка и отсутствие месячных (аменорея)

Общие сведения о задержке (отсутствии) месячных

Задержку месячных на 6 месяцев и более, а также полное отсутствие менструации называют аменореей.

Если у девушки до 14-16 лет не начались месячные, говорят о первичной аменорее. Если раньше менструации были, а потом возникла задержка более полугода — это вторичная аменорея.

Во многих случаях аменорея не повод для беспокойства. В связи с индивидуальными особенностями, у некоторых здоровых девочек менструации начинаются позже, чем в норме.

С естественными причинами задержки месячных может быть связана и вторичная аменорея. Например, месячные прекращаются во время беременности или грудного вскармливания, а также после наступления менопаузы. Некоторые типы противозачаточных средств также могут вызвать временное прекращение менструаций.

Однако чаще отсутствие или задержка месячных бывают связаны с различными заболеваниями:

• поликистоз яичников — заболевание, при котором не происходит овуляции;
• гипоталамическая аменорея — когда гипоталамус — участок мозга, регулирующий менструальный цикл — перестает нормально работать (считается, что это может быть вызвано чрезмерной физической активностью, сильной потерей веса и стрессом);
• гиперпролактинемия — повышенное содержание гормона пролактина в крови;
• синдром истощения яичников — когда яичники перестают нормально работать у женщин, еще не достигших возраста естественной менопаузы — до 50 лет.

Менструальный цикл

Месячные (менструации) — это часть менструального цикла. Обычно они начинаются у девочек в возрасте 10-13 лет.

Примерно каждые 28 дней яичники выпускают созревшую яйцеклетку. Это называется овуляцией.

Оболочка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворения не произошло, эта разросшаяся оболочка отторгается и выделяется вместе с кровянистым отделяемым из влагалища, что называется менструальным кровотечением — месячными.

Кто подвержен заболеванию

Вторичная аменорея встречается довольно часто. По некоторым оценкам, в течение жизни с этим столкнется 1 из 25 женщин. Месячные могут пропадать в связи с профессиональной деятельностью, например, у спортсменок или танцовщиц во время тяжелых тренировок.

Первичная аменорея встречается реже, приблизительно у 1 из 300 девочек и женщин.

Лечение аменореи

Лечение аменореи будет зависеть от ее причин.

В некоторых случаях врач может порекомендовать выжидательную тактику: отложить медикаментозное лечение и посмотреть, не восстановится ли цикл самостоятельно.

Например, при гипоталамической аменорее регулярные месячные нередко восстанавливаются естественным путем, как только женщина сократит физические нагрузки и восстановит нормальную массу тела.

Ряд расстройств требуют гормональной терапии, например, поликистоз яичников.

Иногда лечение аменореи оказывается не эффективным, например, если месячные пропали из-за преждевременного истощения яичников.

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоит задержка или отсутствие месячных, посетите гинеколога, чтобы выяснить причину нарушения цикла. Вы можете обратиться в женскую консультацию, территориальную поликлинику, частный медицинский центр или воспользоваться нашим сервисом, чтобы найти хорошего гинеколога, не выходя из дома.

При необходимости, гинеколог направит вас на консультацию к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу для более детального обследования и лечения. Перейдите по ссылкам, чтобы найти врачей этих специальностей в вашем городе.

Причины аменореи (задержки месячных)

У задержки или отсутствия месячных существуют естественные причины, нетребующие лечения. Однако в ряде случаев аменорея бывает вызвана заболеванием.

Поэтому очень важно выяснить причины нарушения цикла и разобраться в их происхождении.

Отсутствие месячных по естественным причинам

Существует три основные естественные причины отсутствия месячных. Это беременность, кормление грудью и менопауза.

Чаще всего задержка месячных становится результатом неожиданно наступившей беременности, о которой женщина может и не догадываться. Такое нередко бывает в случаях, когда подводит привычный метод контрацепции. После беременности, родов и прекращения грудного вскармливания месячные обычно восстанавливаются самостоятельно.

Менопауза — естественное угасание функции яичников у женщин старше 50 лет. Во время менопаузы месячные становятся более редкими, а потом окончательно пропадают.

Задержка полового развития

Задержкой полового развития считают отсутствие вторичных половых признаков у девочек 13-14 лет или их запоздалое развитие (на 2,5 года и более по сравнению с нормой). О таком расстройстве говорят, если у девочки 13 лет не наблюдается увеличения молочных желез и к 14-16 годам не наступают месячные.

Задержка полового развития может быть индивидуальной особенностью здоровой девочки. Особенно если так было у её матери и старших сестер. В этом случае, лечение не требуется и месячные наступают самостоятельно, но позже.

Бывают и более серьезные причины задержки полового развития. Например, недоразвитие яичников, заболевания головного мозга, врожденные генетические отклонения.

Контрацепция

Отсутствие месячных может быть связано с использованием гормональных контрацептивов: внутриматочной спирали «Мирена», инъекций или, реже, оральных контрацептивов.

После отмены контрацептивов месячные должны возобновиться, хотя иногда этого не происходит. Если в течение полугода после прекращения использования контрацептивов месячные не возобновились, обратитесь к гинекологу.

Заболевания

Причиной аменореи могут быть различные заболевания, некоторые их которых описаны ниже.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников — распространенное заболевание, являющееся причиной аменореи в 1 случае из 3. Для поликистоза характерны следующие нарушения:

• несколько недоразвитых фолликулов (мешочков, в которых находятся яйцеклетки) в яичниках;
• нерегулярные овуляции;
• высокий уровень содержания мужских гормонов — андрогенов в организме.

Помимо отсутствия месячных, симптомами поликистоза яичников являются повышенное оволосение на теле, бесплодие и лишний вес. Прочитайте подробнее о поликистозе яичников.

Гипоталамическая аменорея

Менструальный цикл регулируется отделом мозга под названием гипоталамус. Там вырабатываются гормоны, необходимые для созревания яйцеклетки и её выхода из яичников — овуляции. При гипоталамической аменорее гипоталамус перестает вырабатывать эти гормоны, и менструальный цикл прекращается.

Предполагают, что такое состояние развивается при:

• чрезмерной потере веса (например, из-за расстройства пищевого поведения, такого как нервная анорексия);
• большой физической нагрузке (например, у спортсменок во время напряженных тренировок);
• стрессе;
• тяжелых хронических заболеваниях (например, болезнь сердца или декомпенсированный диабет).

Гипоталамическая аменорея чаще встречается у женщин, которым в силу профессии приходится много заниматься спортом и поддерживать низкую массу тела, например, танцовщицам.

Помимо аменореи, нарушение функции гипоталамуса сопровождается и другими симптомами, например, повышенной ломкостью костей, из-за чего можно получить перелом даже при легком ударе или падении.

Поэтому обязательно обратитесь к врачу, даже если вы считаете, что временное отсутствие месячных вам не мешает.

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия — это повышение в крови уровня гормона под названием пролактин. В норме концентрация этого гормона повышается лишь после рождения ребенка, так как пролактин стимулирует лактацию — выработку грудного молока.

Выработка большого количества пролактина нарушает менструальный цикл и приводит к аменорее. Гиперпролактинемия проявляется примерно у 1 женщины из 200 и может быть вызвана рядом причин:

• опухоль мозга;
• тяжелая травма головы (удар, падение, автомобильная авария);
• почечная недостаточность;
• поражение печени (цирроз).

Иногда гиперпролактинемия становится побочным эффектом:

• лучевой терапии (например, по поводу опухолей);
• антидепрессантов (используются для лечения депрессии);
• блокаторов кальциевых каналов (назначаются для лечения гипертонии);
• омепразола (препарата для лечения язвы желудка).

Также гиперпролактинемия может возникать у женщин, регулярно использующих героин.

Синдром истощения яичников

Синдром истощения яичников — это преждевременное угасание функции женских половых желез. При этом заболевании у женщин моложе 45-50 лет прекращаются овуляции (созревание и выход яйцеклеток из яичников), и наступает аменорея.

По некоторым оценкам, истощение яичников наступает у 1 женщины из 100 в возрасте до 40 лет и 1 женщины из 20 в возрасте до 45 лет.

Считается, что причиной истощения яичников может быть сбой в иммунной системе, при котором организм начинает разрушать собственные яичники. Другой возможной причиной является побочное действие лучевой и химиотерапии.

Синдром истощения яичников повышает риск остеопороза, болезней сердца и других проблем, поэтому требует лечения у врача.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа находится в области шеи. Она вырабатывает гормоны, контролирующие рост и обмен веществ в организме. Под действием гормонов щитовидной железы меняется частота биения сердца, температура тела, происходит запасание и расходование энергии.

Кроме того, активность щитовидной железы влияет на менструальный цикл. Так, причиной аменореи может быть:

• гипотиреоз — недостаточная выработка гормонов щитовидной железы;
• гипертиреоз — избыточная выработка гормонов щитовидной железы.

Генетические заболевания

В редких случаях причиной отсутствия месячных являются генетические заболевания:

• Синдром Тернера — хромосомная болезнь, встречающаяся примерно у 1 из 2000 девочек. Яичники с рождения не способны вырабатывать гормоны, необходимые для нормального менструального цикла.
• Синдром Каллмана — редкое заболевание, встречающееся примерно у 1 из 10 000 новорожденных. Отсутствуют гормоны, необходимые для полового развития.
• Синдром тестикулярной феминизации — редкое заболевание, встречающееся примерно у 1 из 20 000 новорожденных. Ребенок, генетически являющийся мальчиком, может родиться с женскими первичными половыми признаками.

Анатомические дефекты

Еще одной причиной отсутствия месячных может быть врожденная аномалия половой системы девочки. Например, отсутствие матки или влагалища.

Диагностика аменореи

Диагностикой аменореи и других нарушений цикла занимается врач гинеколог. Именно к этому специалисту нужно обратиться, если есть проблемы с месячными кровотечениями.

На приеме у гинеколога

В первую очередь, врач порекомендует пройти тест на беременность, так как это наиболее частая причина отсутствия месячных. Неожиданная беременность нередко наступает в случаях, когда подводит привычный метод контрацепции.

Кроме того, для постановки диагноза врачу потребуются сведения о здоровье ближних родственников, особенностях вашей половой жизни, вероятных эмоциональных потрясениях за последнее время, изменении массы тела и др.

Также, при первом визите, гинеколог проведет внешний осмотр тела, чтобы оценить степень развития вторичных половых признаков, что особенно важно при первичной аменорее у девочек-подростков. Затем врач проводит гинекологический осмотр.

Дополнительное обследование

Для диагностики аменореи назначаются различные анализы и обследования:

• анализы крови на гормоны, например, пролактина, тиреотропного гормона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона;
• УЗИ, компьютерная томография или МРТ — эти методы исследования позволяют изучить особенности строения внутренних половых органов и гипофиза (отдела головного мозга);

Где найти врача?

Вы можете воспользоваться нашим сервисом, чтобы найти хорошего гинеколога в вашем городе. Кроме того, с жалобами на отсутствие или задержку месячных можно обратиться к гинекологу-эндокринологу. Прочитайте подробнее, чем отличаются эти врачи.

Если нет возможности попасть на прием к гинекологу-эндокринологу, не расстраивайтесь. Обычный гинеколог сможет оказать вам вполне компетентную помощь, а при необходимости направит на консультацию к эндокринологу и дальнейшее лечение будет проходить при участии обоих докторов.

Лечение аменореи

Обычно лечение аменореи направлено на устранение причин задержки месячных, что приводит к восстановлению нормального цикла.

В некоторых случаях врач может порекомендовать выжидательную тактику: отсрочить лекарственное лечение и понаблюдать, не восстановится ли цикл самостоятельно. Чаще всего так рекомендуют поступать девочкам с первичной аменореей (у которых никогда не было месячных). Чаще всего, месячные у них начинаются к 18 годам

Если анализы позволяют предположить, что причиной аменореи является какое-либо заболевание, лечение будет зависеть от того, что это за заболевание. Иногда лечение можно проходить у своего врача, но некоторые виды лечения могут быть обеспечены лишь специалистами.

Не во всех случаях аменорею можно вылечить. Например, при синдроме тестикулярной феминизации вызывать начало месячных не удается.

Ниже описаны методы лечения некоторых наиболее распространенных причин аменореи.

Поликистоз яичников

Синдром поликистозных яичников можно лечить различными способами, но для восстановления нормального менструального цикла часто рекомендуется гормональная терапия.

Обычно это прием оральных контрацептивов или таблеток, содержащих прогестерон. Прочитайте подробнее о лечении поликистоза яичников.

Гипоталамическая аменорея

Отсутствие месячных при гипоталамическлй аменорее чаще всего связано с сильной потерей веса, чрезмерной физической активностью, стрессом или хроническим заболеванием. Это расстройство можно вылечить, устранив причину.

В случае если предполагаемая причина аменореи — низкая масса тела (индекс массы тела ниже 18,5) или ожирение (индекс массы тела 30 или выше), рекомендуется обратиться к диетологу для коррекции питания.

Если врач заподозрит расстройство пищевого поведения или месячные пропали по вине стресса, может потребоваться помощь психотерапевта или психиатра. Перейдя по ссылкам, вы можете выбрать врачей данных специальностей в своем городе.

Для профессиональных спортсменок может быть рекомендован щадящий режим тренировок под руководством спортивного врача. После снижения физических нагрузок месячные обычно восстанавливаться самостоятельно.

Если ваши симптомы вызваны хроническим заболеванием, лечение этого заболевания может помочь возобновить месячные. Например, если у вас сахарный диабет первого типа, вам могут потребоваться регулярные уколы инсулина.

Гиперпролактинемия

Лечение гиперпролактинемии (чрезмерно высокого уровня гормона пролактина) будет зависеть от ее причины.

Например, если гиперпролактинемия вызвана опухолью головного мозга, для удаления или уменьшения опухоли нужна операция, иногда, лучевая или химиотерапия. Если гиперпролактинемия возникает как реакция на лекарственный препарат, вам может понадобиться его замена.

Синдром истощения яичников

При истощении яичников (когда яичники перестают производить яйцеклетки у женщин моложе 45-50 лет), рекомендуется гормональная терапия.

Это может быть прием оральных контрацептивов или заместительная гормональная терапия.

Эти методы лечения не всегда помогают восстановить цикл, но снижают риск осложнений при истощении яичников, таких как остеопороз (повышенная хрупкость костей).

Заболевания щитовидной железы

Если аменорея связана с гипертиреозом, рекомендуют комплекс лечебных мер, направленных на снижение функции щитовидной железы и активности её гормонов.

При недостаточной работе щитовидной железы назначают заместительную гормональную терапию левотироксином, который при постоянном приеме восполняет недостаток естественных тиреоидных гормонов и месячные восстанавливаются.

Прочитайте подробнее о лечении гипотиреоза и гипертиреоза.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Задержка месячных

Задержка месячных — это нарушение менструальной функции, которое характеризуется отсутствием кровотечения сроком более 35 дней. Смещение начала менструального цикла на 5 дней и больше является достаточным поводом для обращения к врачу. Спровоцировать задержку месячных могут физиологические причины и функциональные расстройства. Конечно, в разные периоды жизни женщины у нее может наблюдаться нарушение менструального цикла. К ним относятся становления цикла после первой менструации, репродуктивный период и предменопауза. В другие периоды задержка месячных может свидетельствовать о проблеме, решить которую можно только обратившись за консультацией к врачу.

• Менструальный цикл: характеристика и фазы
• Задержка месячных при беременности
• Чем опасны регулярные задержки месячных
• Причины задержки месячных помимо беременности
• Гинекологические причины задержки месячных
• Диагностика задержки месячных

Менструальный цикл: характеристика и фазы

Под менструальным циклом подразумевают цикличные изменения в организме женщины (которая находится в репродуктивном возрасте) направленные на возможность зачатия. При этом кровотечение является заключительным этапом менструации, которая свидетельствует о том, что за период менструального цикла не случилось оплодотворения яйцеклетки и не произошло наступление беременности. Длительность цикла рассчитывается индивидуально для каждой женщины, но в норме она составляет 28 дней. В зависимости от различных факторов отклонение от нормы может составлять плюс или минус 7 дней. Началом цикла врачи считают первый день менструации.

Первый менструальный цикл, наступление которого происходит в возрасте от 12 до 14 лет, является важным событием в периоде полового развития женщины. Связано это с тем, что он свидетельствует о способности организма к размножению. В свою очередь прекращение месячных приходится на возраст от 40 до 58 лет, когда в период климакса угасает репродуктивная функция. Во время менструального цикла в организме женщины происходят процессы, связанные с различными изменениями в яичниках и эндометрии. В зависимости от этих изменений выделяют несколько фаз.

Первый день менструации припадает на фолликулярную фазу яичника или менструальную фазу матки, во время которой происходит созревание доминантного фолликула. На 7 дней месячных доминантный фолликул созревает и секретирует необходимое количество эстрадиола. Развитие этого фолликула завершается во время овуляции, для которой характерен выброс лютеинизирующего гормона. Все эти процессы необходимы для разрыва стенки фолликула и освобождения зрелой яйцеклетки. Промежуток времени между окончанием овуляторной фазы, которая длится около 3 дней, и началом фолликулярной называют лютеиновой фазой, длительность которой составляет 13-14 дней.

Лопнувшая фолликула формирует во время этой фазы желтое тело, которое активно вырабатывает прогестерон. Вместе с эстрагоном прогестерон подготавливает матку к имплантации яйцеклетки, поскольку происходит утолщение слизистого слоя матки. Если во время менструального цикла осуществляется оплодотворение, происходит естественная задержка месячных. Продолжается задержка месячных вплоть до родов. В том случае, когда яйцеклетка не была оплодотворена, желтое тело больше не вырабатывает прогестерон, затем уменьшается, после чего отторгается слизистый слой матки. Отслоение слизи приводит к повреждению кровеносных сосудов, что и является причиной кровотечения.

Задержка месячных при беременности

Наиболее вероятной причиной задержки месячных является наступление беременности. Продолжаться задержка месячных может не только в период беременности, но и после нее. Основанием задержки менструации после родов может быть повышение уровня гормона пролактина, отвечающего за лактацию. Но если женщина не кормит ребенка грудью, то срок задержки месячных будет минимальным. Напротив, если женщина кормит малыша грудью, задержка месячных будет длиться до завершения периода лактации. При этом нужно помнить, что у некоторых женщин даже когда они кормят новорожденного грудью, задержка месячных не длится более 1,5-2 месяца.

Задержка месячных является одним из основных признаков наступления беременности. Если у женщины в назначенный срок не начинается кровотечение, а в предыдущем месяце у нее был незащищенный половой контакт, то определить, является ли основанием задержки месячных наступление беременности можно с помощью специального теста. Цель тестов на беременность — определить в моче уровень гормона, выработка которого активизируется через 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Но достоверный результат можно получить не ранее, чем на 12-14 день после зачатия. Если женщина активно ведет половую жизнь, риск забеременеть довольно высокий, даже если она использует средства контрацепции. Поэтому необходимо внимательно следить за протеканием менструального цикла.

Чем опасны регулярные задержки месячных

Такое расстройство, как задержка месячных, причины которой могут быть самыми разными, само по себе не является опасным состоянием. Обратить внимание на задержку месячных стоит, прежде всего, потому что она может быть симптомом опасного заболевания. Большинство болезней, одним из симптомов которых является нарушение менструального цикла, нужно обязательно диагностировать на ранних стадиях. Многие женщины интересуются, может ли при миоме матки быть задержка месячных. Действительно, задержка менструаций является одним из симптомов этой опухоли. Однако для миомы матки вообще характерно такое состояние здоровья, когда месячные становятся нерегулярными, поскольку задержки менструации чередуются с кровотечениями.

Обратиться к врачу стоит также в том случае, если причиной задержки кровотечения стало воспаление половых органов, эндокринное или гинекологическое заболевание. Например, во время воспаления яичников в них происходит нарушение синтеза гормонов, что и становится причиной задержки месячных. Кроме того, стоит отметить, что женщине гораздо удобнее иметь регулярный менструальный цикл. В таком случае ей легко будет диагностировать на ранней стадии наступление беременности. Задержка месячных является сигналом, который может свидетельствовать как о зачатии, так и о различных заболеваниях и ухудшении состояния здоровья. Поэтому крайне важно не пропустить этот сигнал и вовремя на него среагировать. Для этого достаточно несколько раз в год ходить на обследование.

Причины задержки месячных помимо беременности

Беременность хоть и является наиболее частой причиной задержки месячных, но она далеко не единственная. Если произошла задержка месячных — тест отрицательный, причина этой проблемы может скрываться в различных заболеваниях половых органов или расстройствах. К ним могут относиться психические заболевания и потрясения, ожирение, авитаминоз, генетические болезни, травмы мочеполовых путей и многое другое. Для начала стоит отметить, что у девушек в первые два года после начала менструаций практически не бывает постоянных месячных. Поэтому задержка месячных и нарушение менструальной функции в эти годы является естественным состоянием организма, которое вызвано нестабильностью гормонального фона.

Многих женщин интересует, из-за чего бывает задержка месячных, кроме наступления беременности. Одной из наиболее распространенных причин задержки месячных являются стрессы и нервные перенапряжения. Кроме стресса задержка менструации может быть также вызвана недосыпанием и переутомлением. Возникновение проблем с менструальной функцией может быть также следствием экстремальной диеты. Желая избавиться от лишних килограммов, многие женщины истязают свой организм диетами. Длительное голодание, которое приводит к резкому сокращению веса, воспринимается организмом женщины как экстремальное состояние, поэтому в таком случае возможна не просто задержка месячных, но даже их полное прекращение.

Стоит также отметить, что в некоторых ситуациях у женщины может происходить сдвиг месячных несколько раз в год. Такой сдвиг, который может случаться раз или более за год, является поводом для обращения к гинекологу. Спровоцировать задержку месячных может также интоксикация организма, которая является следствием употребления алкоголя, наркотиков, курения или длительной работы на химическом производстве. Возникновению задержки месячных также может поспособствовать прием различных лекарств, среди которых наиболее распространенными являются антидепрессанты, анаболики, мочегонные, противотуберкулезные.

Естественной причиной задержки и прекращения менструации является климакс. Но стоит помнить о том, что в этот период риск появления нежелательного зачатия особенно велик, поскольку менструальная функция дает сбои, а месячные становятся нерегулярными. В связи с этим желательно обследоваться у врача хотя бы два раза в год.

У многих женщин также наблюдается задержка месячных весной, причины которой очевидны: острая нехватка витаминов весной негативно влияет на иммунитет и обменные процессы. На этом фоне дает сбои и гормональная система, поэтому задержка месячных весной является распространенной проблемой.

Гинекологические причины задержки месячных

1. Поликистоз яичников. Одним из наиболее вероятных гинекологических заболеваний половых органов, которое негативно воздействует на менструальный цикл, считается поликистоз яичников. Стоит отметить, что это заболевание может возникнуть при нарушении функций гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников и яичников. Кроме проблем с менструацией признаками расстройства также являются себорея, лишний вес, чрезмерный рост волос.
2. Киста желтого тела яичника. После овуляции происходит формирование желтого тела. Если сразу после нее произошел гормональный сбой, возникает сбой менструального цикла. Для его восстановления и рассасывания желтого тела врач обычно назначает курс терапии.
3. Воспаление половых органов. Воспаление внутренних половых органов зачастую приводит к нарушению процессов созревания фолликула, овуляции и функционирования желтого тела. Причиной задержки месячных в этом случае могут быть опухоли половых органов, эндометриоз, воспаление придатков матки. Все эти состояния требует срочного лечения, поскольку могут вызвать бесплодие. Именно поэтому специалисты советуют женщинам проходить профилактическое обследование несколько раз в год.
4. Прерывание беременности. Задержка месячных после аборта происходит из-за сбоя гормонального фона. Кроме того, в результате выскабливания матки удаляется большое количество тканей. В том числе повреждается та часть матки, которая нарастает в период менструаций и выделяется во время кровотечений. Для восстановления тканей может понадобиться более 40 дней. В любом случае стоит обязательно обратиться к врачу, который диагностирует наличие или отсутствие проблем с менструальной функцией.
5. Прием гормональных контрацептивов. Поскольку эти препараты содержат в своем составе гормоны, они способны регулировать менструальный цикл. Более того, менструальная функция со временем начинается подчиняться графику приема таблеток. Поэтому если женщина перестает принимать таблетки, в течение нескольких месяцев у нее может наблюдаться нарушение менструального цикла. Связано это в первую очередь с изменением гормонального фона.

Диагностика задержки месячных

Если у вас наблюдается задержка месячных, вам обязательно стоит провести домашний тест на беременность. Обратите внимание на то, что ложный отрицательный результат тест выдает чаще, чем ложный положительный. Если тест отрицательный, задержка месячных могла быть вызвана каким-либо заболеванием. Поэтому в любом случае вам стоит обратиться к врачу. В клинике врач проведет ультразвуковую диагностику органов малого таза, чтобы определить наступление беременности, опухолевое поражение матки или другие причины, которые вызвали задержку месячных и ухудшение состояния здоровья. Кроме того, нужно будет определить уровень ХГЧ в крови, а также уровень гормонов яичников, гипофиза и других желез. Чтобы исключить опухоль яичников или гипофиза, нужно провести МРТ и КТ головного мозга.

В зависимости от результатов диагностики, назначаются консультации других врачей — диетолога, эндокринолога, психотерапевта. Задержка месячных довольно редко является естественным процессом. Зачастую задержка месячных сигнализирует о наступлении беременности или о заболевании, поэтому диагностировать ее причины желательно как можно раньше. После того как женщина заметила задержку менструации, ей стоит сразу же обратиться к врачу, который сможет установить причины этой проблемы. Вы сможете выяснить у врача, почему тест отрицательный, задержка месячных была вызвана беременностью или является симптомом болезни.

https://lib.napopravku.ru/symptoms/zaderzhka-mesyachnykh/
https://www.mosmedportal.ru/illness/zaderzhka-mesyachnykh/