Вес во время беременности. Какая прибавка считается оптимальной?

Почему чрезмерный набор веса в беременность особенно вреден? Какой должна быть калорийность рациона? Как построить свое питание, чтобы разнообразно (и вкусно) питаться, но при этом не набрать лишнего? Давайте разбираться.

Из чего складывается прибавка веса во время беременности?

Увеличение подкожного жирового слоя во время беременности – нормальный и естественный процесс.

Пока малыш растет внутри вас, ему нужны энергия и внешняя защита. Но во время беременности вес увеличивается не только и не столько за счет жировой ткани мамы: в организме становится больше жидкости, растет матка, развиваются плод и плацента, увеличивается, готовясь к процессу вскармливания, грудь.

Интересно, что уменьшение веса в период токсикоза может в дальнейшем спровоцировать его прибавку: организм постарается вернуть утраченное.

Особенно активно будущие мамы набирают вес во втором триместре и начале третьего, а вот ближе к родам беременная может даже потерять 1-2 килограмма.

Пока вес растет более-менее равномерно и не выходит за верхнюю границу нормы, беспокоиться не о чем. А вот если ваш вес стремительно идет вверх, стоит насторожиться.

Как правильно рассчитать вес, и какая прибавка считается оптимальной?

В российской акушерской практике принято считать, что общая прибавка не должна превышать 12 кг. за всю беременность. Из этих 12 кг. 5-6 приходится плод, плаценту, околоплодную жидкость, еще 1,5-2 – на увеличение матки и молочных желез, и лишь 3-3,5 — на жировую массу женщины.

Но это общий показатель, своего рода «средняя температура по больнице». Оптимальная прибавка рассчитывается индивидуально и зависит от исходного веса беременной, ее возраста, количества плодов и размеров ребенка (детей), физической активности.

ВОЗ рекомендует рассчитывать оптимальную прибавку на основании Индекса массы тела (ИМТ).

Он определяется по формуле: масса тела (кг) / рост в квадрате (м).

ИМТ	Рекомендуемая прибавка веса
19,8-26 (нормальная масса тела)	12,5-15 кг
26,1-29 (излишняя масса тела)	11,5 — 14 кг
более 29 (ожирение)	7-9 кг

Как рассчитать оптимальную прибавку веса?

Для этого используйте следующую схему:

• Вычислите свой ИМТ: разделите свой изначальный вес в кг. на рост в метрах в квадрате.

Например, ваш «добеременный» вес составлял 60 кг при росте 170 см.

ИМТ = 60: (170 х 170) = 20,76.

• ИМТ менее 18,5 говорит о недостаточном весе. Показатели от 18,5 до 25 укладываются в норму, от 25 до 30 —выше нормы, а цифра больше 30 указывает на ожирение.
• Теперь, когда вы знаете свой ИМТ, найдите в таблице оптимальную прибавку по неделям и сравните со своей.

Неделя беременности	Дефицит массы тела до беременности (ИМТ менее 18,5)	Нормальный вес до беременности (ИМТ от 18,5 до 24,9)	Избыточный вес до беременности (ИМТ более 30)
4	0-0,9 кг	0-0,7 кг	0-0,5 кг
6	0-1,4 кг	0-1 кг	0-0,6 кг
8	0-1,6 кг	0-1,2 кг	0-0,7 кг
10	0-1,8 кг	0-1,3 кг	0-0,8 кг
12	0-2 кг	0-1,5 кг	0-1 кг
14	0,5-2,7 кг	0,5-2 кг	0,5-1,2 кг
16	до 3,6 кг	до 3 кг	до 1,4 кг
18	до 4,6 кг	до 4 кг	до 2,3 кг
20	до 6 кг	до 5,9 кг	до 2,9 кг
22	до 7,2 кг	до 7 кг	до 3,4 кг
24	до 8,6 кг	до 8,5 кг	до 3,9 кг
26	до 10 кг	до 10 кг	до 5 кг
28	до 13 кг	до 11 кг	до 5,4 кг
30	до 14 кг	до 12 кг	до 5,9 кг
32	до 15 кг	до 13 кг	до 6,4 кг
34	до 16 кг	до 14 кг	до 7,3 кг
36	до 17 кг	до 15 кг	до 7,9 кг
38	до 18 кг	до 16 кг	до 8,6 кг
40	до 18 кг	до 16 кг	до 9,1 кг

В последнее время медики все чаще говорят об индивидуальном подходе и призывают не паниковать, если прибавка немного выходит за границы нормы. При оценке состояния здоровья беременной врач ориентируется не только на вес, а также учитывает результаты анализов и осмотров и другие важные показатели.

Чем опасен чрезмерный набор массы тела?

Набор дополнительных килограммов может привести к гестационному диабету, артериальной гипертензии, гестозу или стать причиной кесарева сечения.

Кроме того, слишком сильное увеличение веса во время беременности может привести к риску развития ожирения и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний.

Что делать, чтобы держать вес во время беременности в пределах нормы?

В первую очередь, проконсультироваться с диетологом. Если в женской консультации нет такого врача, имеет смысл обратиться к специалисту на коммерческой основе. Он разработает индивидуальную диету, в которой будут содержаться все полезные элементы, и предложит вести пищевой дневник. А также подскажет, как правильно питаться и взвешиваться.
Для профилактики излишнего набора веса во время беременности достаточно придерживаться простых правил здорового питания:

• Есть часто и небольшими порциями;
• Всегда держать под рукой “полезный перекус”: свежие яблочные дольки, несладкие крекеры, сушеные фрукты или йогурт без сахара;
• Отказаться от газировки, чипсов, сосисок и колбас;
• Свести к минимуму употребление сладостей;
• Избегать фастфуда;
• Ограничить использование приправ, особенно соли, которая задерживает воду в организме;
• Выбирать блюда, приготовленные на пару;
• Чаще есть продукты, богатые клетчаткой, такие как цельнозерновой хлеб, отруби, овощи;

Рацион беременной женщины должен быть разнообразным. Включите в него зерновые, овощи, фрукты, молочные продукты, мясо и рыбу, бобовые или орехи.

Нужно помнить, что будущим мамам ни в коем случае нельзя голодать и придерживаться экстремальных диет.

Сколько калорий в сутки требуется во время беременности?

Рассчитать энергетическую ценность в сутки самостоятельно, а потом строго придерживаться определенного количества калорий сложно, да и не нужно, если это не рекомендовано диетологом или эндокринологом. В среднем можно ориентироваться на 2000-2500 калорий в сутки, но важно понимать, что потребность в калориях зависит от множества факторов: возраста, изначального веса, состояния здоровья и уровня физической активности.

В каких случаях нужно насторожиться?

Строго говоря, беременной женщине лучше не волноваться и доверить свое состояние врачу, который будет контролировать развитие беременности, анализы и следить за весом. Важно раз в триместр сдавать анализы на определение уровня глюкозы в крови натощак. Появление глюкозурии, увеличение уровня глюкозы в крови натощак (более 5,5 ммоль/л) или через час после приема пищи (более 7,7 ммоль/л) свидетельствуют о возможном развитии «диабета беременных», в связи с чем врач назначит соответствующее лечение. Кроме того, резкое увеличение массы тела может стать причиной гестоза.

Эти и другие заболевания могут быть опасны, именно поэтому нужно тщательно следить за массой тела в период вынашивания, но при этом помнить, что беременность – не время для строгих диет.

Беременность и лишний вес

Поделиться:

Мир вокруг нас стремительно меняется, и эти изменения, увы, не всегда к лучшему. Всего 40 с небольшим лет тому назад на нашей планете проживало множество стройных людей. В XXI веке ожирение стало одной из важнейших проблем общественного здравоохранения. Исключение составляет лишь небольшое количество стран, в которых продолжается борьба с голодом.

Когда начинается «избыток веса»

Термин «ожирение» означает буквально «избыток жира», однако определить количество жировой ткани в организме на глаз невозможно. Именно поэтому в практике используется очень простой метод — расчет ИМТ (индекс массы тела).

ИМТ — это показатель, позволяющий оценить соответствие массы тела человека и его роста. ИМТ рассчитывают по формуле m/h 2 , где m — масса в килограммах, h — рост в метрах. Например, если при росте 160 см пациент весит 55 кг, то ИМТ = 55/1,62 2 = 21,48 кг/м 2 .

Если даже женщина ощущает себя толстушкой, или полноватой, при ИМТ менее 25 кг/м 2 можно не переживать — это норма. Если ИМТ находится в интервале между 25 и 30 кг/м 2 , врачи говорят об избыточном весе. Диагноз «ожирение» ставят при ИМТ свыше 30 кг/м 2 .

Ожирение I степени — ИМТ ≥ 30 до 35, II степени — ИМТ ≥ 35 до 40, III степени — ИМТ ≥ 40.

Ожирение — тяжелое заболевание, грозящее развитием большого количества осложнений: от повышения артериального давления до тяжелых поражений печени, суставов, недержания мочи и обездвиженности.

Читайте также:
Правильное питание во время беременности

Акушерские проблемы ожирения

Жировая ткань – активный эндокринный орган. Совершенно неудивительно, что избыточная жировая ткань влияет на течение беременности и родов. Нарушение кровообращения в системе «мать – плацента – плод», задержка развития внутриутробного плода, преэклампсия часто сопровождают течение беременности у тучных пациенток. Достоверно у них чаще бывают выкидыши на ранних сроках беременности и гестационный сахарный диабет.

Из-за высокого риска развития акушерских осложнений врачи чаще «вызывают» роды или срочно завершают беременность операцией кесарево сечение. Однако если роды уже начались, продолжительность потужного периода не зависит от массы тела. И худышки, и пышечки тужатся примерно равное количество часов.

Врачебные трудности

Ожирение у беременных значительно затрудняет ультразвуковые исследования плода. Даже современные и чувствительные датчики с трудом пробиваются через массивные скопления жира в передней брюшной стенке, ухудшая диагностику врожденных пороков развития на 20 %.

Медикаментозное лечение не всегда эффективно, поскольку обычной дозировки может оказаться недостаточно. Простой пересчет дозы на килограмм веса (и ее соответствующее увеличение) может привести к развитию токсических реакций. Даже обычное измерение артериального давления у тучных беременных требует специального тонометра с манжетой большого размера.

С серьезными затруднениями сталкиваются врачи при проведении хирургических операций. Могут понадобиться специальный широкий стол большой грузоподъемности и хирургические инструменты с удлиненными ручками. Хирург пробирается через толстый слой жира на передней брюшной стенке и работает на значительной глубине.

При проведении кесарева сечения от разреза до извлечения плода уходит больше времени, увеличивается кровопотеря. Анестезиологи испытывают затруднения с интубацией и проведением спинномозговой анестезии. В послеоперационном периоде выше риск раневых инфекций, эндометрита и тромботических осложнений.

А как это влияет на ребенка?

Существенно повышается риск развития врожденных пороков, включая дефекты нервной трубки, пороки сердца, волчью пасть и заячью губу, аномалии развития конечностей. Недаром пациентки с ожирением по умолчанию включены в группу риска развития врожденных пороков развития и по меньшей мере за 3 месяца до зачатия должны начать прием не менее 1 мг (1000 мкг) фолиевой кислоты ежедневно (во время беременности доза может быть скорректирована по ситуации).

Если один из родителей страдает ожирением, риск ожирения у ребенка увеличивается в 2–3 раза, но если ожирение у обоих – риск возрастает в 15 раз, обеспечивая потомству «все прелести жизни» в виде диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и артериальной гипертонии.

Появляется всё больше доказательств того, что внутриутробное воздействие материнского ожирения в сочетании с грудным молоком с высоким содержанием жиров связано с развитием психических расстройств у детей, таких как когнитивные нарушения, расстройства аутистического спектра, синдром дефицита внимания и гиперактивности, тревожности и депрессии, шизофрении и расстройств пищевого поведения.

Совершенно очевидно, что необходимо снизить вес перед желанной беременностью, однако не всегда эта цель легко достижима. Тем не менее тщательная прегравидарная подготовка способна предотвратить целый ряд тяжелых неблагоприятных событий и позволить женщине наслаждаться радостью материнства.

https://www.nutriclub.ru/pregnancy/health/weight-gain-during-pregnancy.html
https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60E/beremennost-i-lishniy-ves5f322c3b07642248c30f2b21/