Лечение молочницы при беременности

Содержание

Молочница у беременных: причины

• — Снижение иммунитета
  Главная причина активного размножения грибка рода Candida у беременных женщин — снижение защитных функций организма. Иммунитет снижается по естественным причинам: чтобы плод не был отторгнут организмом матери. Это помогает благоприятному росту и развитию малыша, но делает его маму более восприимчивой к инфекциям, в том числе и к молочнице.
• — Гормональный дисбаланс
  Во время беременности значительно меняется гормональный фон: увеличивается количество эстрогенов. Из-за этого слизистая оболочка влагалища производит больше гликогена, что приводит к активизации грибка рода Candida.
• — Злоупотребление углеводами
  Как бы не хотелось сладкого, стоит тщательно следить за своим питанием — сахар провоцирует рост грибковой флоры. А глюкоза у беременных утилизируется медленнее, чтобы легче и быстрее попадать к плоду.
• — Стресс
  При беременности эмоциональный фон становится нестабильным, настроение быстро меняется, а небольшие проблемы могут восприниматься как конец света. Из-за постоянного эмоционального напряжения вырабатывается гормон стресса — кортизол. Он поддерживает тонус организма, но в некоторых случаях может нарушить работу иммунитета.
• — Несоблюдение интимной гигиены
  Ежедневные прокладки создают идеальную среду для размножения кандиды. Чтобы этого не случилось, регулярно меняйте средство гигиены и не забывайте подмываться минимум раз в сутки.
• — Тесное белье
  В плотных колготках и тесном синтетическом белье кожа постоянно потеет — создаются идеальные условия для роста грибов и бактерий.
• — Любовь к антибактериальному мылу
  В самих по себе антибактериальных средствах нет ничего плохого — антисептиком можно, например, обрабатывать кожу после эпиляции. Но ежедневно пользоваться антибактериальным мылом не стоит: у него довольно агрессивный состав, который увеличивает риск пересушить слизистую и нарушить микрофлору влагалища. А это может привести к избыточному размножению грибов рода Candida.
• — Недолеченные болезни
  Хронические заболевания — патология щитовидной железы, сахарный диабет, недолеченные воспалительные процессы половых путей — также могут стать причиной появления кандидоза.

Симптомы заболевания

Молочница всегда проявляется одинаково:

• — Влагалищные выделения
  Обычно они густые, похожие на творог, белого или желтоватого оттенка. Но иногда могут быть жидкими и прозрачными. Такие обильные выделения бывают похожи на околоплодные воды и могут напугать будущую маму. Если вы заметили такой признак, обязательно обратитесь к врачу и сдайте тест на определение подтекания околоплодных вод.
• — Зуд и жжение
  В области вульвы и влалагалища появляются неприятные ощущения, которые усиливаются во время мочеиспускания или водных процедур.
• — Покраснение и отек половых органов
  Постоянные выделения из влагалища раздражают половые губы и промежность.
• — Боль во время полового акта
  Из-за молочницы во время занятия сексом может появляться дискомфорт и болезненные ощущения, из-за которых некоторые женщины решают отказаться от интима.
• — Резкий запах
  Из-за большого количества выделений из половых органов может появиться прелый или кисловатый запах.

Диагностика

У женщины в положении присутствуют характерные влагалищные выделения — бели. Они обильные, белые, по консистенции напоминают разведенную сметану. Поэтому, основываясь только на одном симптоме, определить молочницу у беременных нельзя — обязательно нужно взять мазок.

С помощью гинекологического зеркала врач осмотрит слизистую влагалища и шейки матки, оценит характер выделений и проверит, есть ли воспаление. Возьмет мазок. Анализ определяет уровень лейкоцитов и наличие грибка.

При рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе может потребоваться сдать бактериологический посев. Он выявит возбудителя и его чувствительность к различным препаратам.

Методы лечения

Грибок Candida albicans — это условно-патогенный микроорганизм. Он всегда присутствует на слизистых: во рту, кишечнике и влагалище, поэтому полностью от него избавиться невозможно, да и не нужно. Обычно грибок никак не проявляет себя. Но при гормональных колебаниях или на фоне нарушения иммунитета, он начинает усиленно размножаться — появляется кандидоз. Во время беременности лечить его нужно обязательно под руководством врача, чтобы не нанести вред ребенку.

Разбираемся, какие методы борьбы с молочницей можно применять в каждом триместре.

Первый триместр

На ранних сроках беременности лечить молочницу не так просто: в этот момент начинаются формироваться жизненно важные органы ребенка, поэтому выбор лекарств ограничен. Можно использовать только местные средства — вагинальные свечи, суппозитории или кремы. Обычно гинекологи прописывают препараты на основе натамицина. При этом грибок может оказаться устойчивым к разрешенным веществам, поэтому вылечить кандидоз будет трудно.

Лечение молочницы в первом триместре должно не только облегчать симптомы молочницы, но и стимулировать местный иммунитет и восстанавливать микрофлору влагалища.

Второй триместр

Для лечения молочницы во втором триместре спектр разрешенных препаратов шире: можно использовать препараты на основе клотримазола. Выбор конкретного лекарственного вещества всегда должен оставаться за врачом. Начинать лечение самостоятельно опасно: это может грозить рецидивом молочницы и даже осложнениями беременности.

Третий триместр

В третьем триместре плод уже полностью сформирован, поэтому список разрешенных препаратов расширяется. На этом сроке можно с осторожностью применять большинство местных форм антимикотиков или противогрибковых препаратов. В это время особенно важно полностью избавиться от болезни, иначе во время родов можно инфицировать ребенка грибком.

На протяжении всего срока беременности упор в лечении молочницы делается на местные препараты: вагинальные таблетки, свечи, суппозитории, крема и спреи. В составе комплексной терапии у беременных женщин хорошо зарекомендовал себя спрей Эпиген Интим. Его действующее вещество — активированная глицирризиновая кислота — снижает зуд, уменьшает воспаление и повышает местный иммунитет. Распылитель четко дозирует средство, а специальная насадки позволяет глубоко вводить препарат. Препарат разрешен на любом сроке беременности, а также в период лактации. Противогрибковый препарат помогает побороть молочницу, а спрей Эпиген Интим — быстро справиться с неприятными симптомами болезни и предупредить рецидивы.

Чего не стоит делать

• — Лечиться самостоятельно
  Во время беременности многие лекарственные препараты запрещены, поскольку могут повлиять на развитие плода. По незнанию или по ошибке вы можете начать использовать неправильное средство, которое может привести к нарушениям в организме ребенка.
• — Делать спринцевание
  Оно нарушает микрофлору влагалища, провоцирует воспалительные процессы и даже может перенести инфекцию в расположенные выше органы или плодный пузырь. Слизистая влагалища вообще не нуждается в очищении, поэтому запоминаем. Мыть половые органы на любом сроке можно только снаружи.
• — Прерывать лечение
  Если симптомы болезни прошли, важно не прекращать лечение, а все равно пройти курс до конца и обязательно сдать анализы, чтобы подтвердить выздоровление.
• — Не лечиться вообще
  Молочница хоть и кажется несерьезной болезнью, но затягивать с лечением не стоит. В воспаленном влагалище могут обосноваться представители другой патогенной флоры, например, стрептококки, опасные для плода. Правильно подобранная терапия вреда ни маме, ни ребенку не принесет. Особенно важно провести санацию родовых путей накануне родов при наличии показаний и в соответствии с рекомендациями врача.
• — Пользоваться антибактериальным мылом
  Для очищения наружных половых органов предпочтительнее использовать специальные средства для интимной гигиены, например, Гель Эпиген Интим. Глицирризиновая и молочная кислоты в его составе мягко очищают вульву и поддерживают необходимый уровень рН.

Главное — не пользоваться антибактериальным мылом. Оно смывает защитный жировой слой, нарушает микрофлору влагалища и провоцирует образование трещин.

Прогноз

Молочница при беременности — не приговор. По статистике, практически каждая беременная женщина хотя бы раз на протяжении беременности сталкивается с кандидозом. Причем у 60% он появляется именно в первом триместре, во время активной гормональной перестройки. В этом нет ничего страшного. При правильном и своевременном лечении риск осложнений при беременности минимален.

Молочница при беременности

Почти у всех женщин хотя бы раз в жизни возникала молочница. Это явление особенно часто бывает у беременных. И счастливые часы ожидания малыша становятся не такими уж счастливыми из-за неприятной симптоматики. Молочница при беременности поддается лечению. Нельзя просто так терпеть эти симптомы, такое отношение чревато осложнениями.

• Коротко о молочнице
• Почему молочница появляется у беременных?
• Симптомы молочницы при беременности
• Лечение
  • Особенности лечения молочницы у беременных

Коротко о молочнице

Это заболевание, которые вызвано грибком-сапрофитом Candida. В небольшом количестве он есть в организме всех, даже абсолютно здоровых, женщин. Молочницу медики называют кандидозом (это производное название от возбудителя). Кандида водится не только во влагалище, но еще и в кишечнике, во рту и даже в складках кожных покровов.

Грибок начинает множиться при воздействии на организм человека определенных факторов. Возникает воспаление.

Почему молочница появляется у беременных?

Первый фактор, который приводит к активизации грибка Кандида, это изменение баланса гормонов. Мы уже неоднократно отмечали, что в организме женщины с первых месяцев беременности начинается гормональная перестройка. Она нужна, чтобы выносить и родить здорового ребенка без последствий для него и для мамы. Среди гормонов беременной лидирующую позицию занимают гестагены. Они и становятся причиной активного роста Кандида.

Иммунитет при беременности снижается. На 50% плод является чуждым организму матери с генетической точки зрения. Потому защитные силы организма попытались бы его уничтожить, если бы не заложенный природой механизм снижения иммунитета беременной. А особы с низким иммунитетом, как известно, подвержены молочнице.

Также факторами риска развития кандидоза у беременных являются:

• частые острые респираторные вирусные заболевания
• болезни кишечника, щитовидной железы, сахарный диабет, анемия
• недостаточное питание, при котором организму не хватает микроэлементов и витаминов
• частое лечение антибактериальными препаратами, особенно не назначенными врачом
• воспалительный процесс во влагалище

Симптомы молочницы при беременности

Типичные симптомы / проявления кандидоза беременных:

• бели из влагалища (выделения белого оттенка) в большом количестве
• бели по консистенции напоминают сливки или творог
• зуд и жжение в районе половых органов, которые становятся сильнее к вечеру
• неприятные ощущения во влагалище
• зуд и жжение, которые появляются во влагалище с ногой, заброшенной на другую ногу
• зуд или болевые ощущения при коитусе
• боль и жжение при мочеиспускании (в части случаев)
• неприятный запах кислого от белей и половых органов (иногда)

Проводя осмотр пациентки, доктор обнаруживает воспаление, которое дает о себе знать отечностью и красным оттенком слизистых влагалища. Если болезнь запущена, то будут обнаружены трещины микро размеров, зоны эрозии на стенках. А на коже промежности могут быть расчесы, которые пациентка делает сама из-за наличия неприятных ощущений.

Если врач уже не первый год осматривает пациенток, он сделает определенные выводя относительно диагноза. Но обязательно проведение дополнительных методов исследования. Берут мазок из влагалища и исследуют материал под микроскопом. Если у беременной молочница, то будут найдены частички возбудителя — Кандида.

Делают посев белесых выделений, который дает возможность определить вид грибка. А также при данном исследовании выявляют, какими противогрибковыми средствами можно убить возбудителя, ведь некоторые виды Кандида чувствительны не ко всем лекарствам, в некоторым у них вырабатывается устойчивость по тем или иным причинам.

Лечение

В первые 3 месяца от зачатия очень тяжело избавиться от этой проблемы. Как вы знаете, на таких ранних сроках опасно применять какие-либо лекарства, у органа формируются активно органы и ткани, а лекарства могут негативно отразиться на этих процессах. Но многие случаи кандидоза фиксируют на более поздних сроках.

Вероятность появления у беременной кольпита повышается вместе со сроком беременности. Свечи от молочницы, которые пропишет врач, можно применять в любой месяц гестации. Выбор лечения во втором и третьем триместре вообще очень широкий. Но делать его должен врач, потому что беременная самолечением может навредить плоду и себе. В части случаев лечение приходится повторять каждые 3 месяца вынашивания.

Лекарства для первого триместра:

• пимафуцин (эти свечи нужно вводить во влагалище перед тем, как вы ложитесь спать; курс лечения составляет 6 суток)
• бетадин (дозировка и курс те же)

Лекарства для второго триместра:

• пимафуцин (курс из 6 свечей)
• бетадин (также шесть свечей)
• гино-певарил (курс из 6 свечей)
• гинофорт (1 аппликатор единоразово)
• клотримазол (курс лечения молочницы составляет 7 свечей для введения во влагалище)

Лекарства для третьего триместра:

• бетадин (6 свечей)
• пимафуцин (6 св.)
• гинофорт (1 аппликатор единоразово)
• гино-певарил (курс из 6 свечей)
• клотримазол (курс лечения: 7 свечей)

Особенности лечения молочницы у беременных

Врачи назначают в основном препараты в форме свечей и мазей местного использования. Степень усвоения их ребенком фактически нулевая. Таблетки применяют в крайних случаях, и только по решению квалифицированного врача. После 3-го месяца вынашивания нельзя спринцеваться хлоргексидином, марганцом или содой.

Для лечения молочницы при беременности свечи Пимафуцин являются самыми безопасными. Они актуальны даже в первом триместре. Также свечи безопасны для тех, кто кормит новорожденного грудью. Помогает этот препарат быстро. Симптоматика исчезает в большинстве случаев после второй или третьей свечи. Но курс лечения всё равно пациентка должна завершить, как назначил ей врач.

В начале терапии после введения свечи во влагалище могут появляться неприятные ощущения, чаще всего это жжение. Но симптом быстро проходит, и прерывать лечение не нужно. Если у вас в период гестации была молочница, то перед родами проводят терапевтический курс даже при отсутствии типичной симптоматики болезни. В противном случае у новорожденного может произойти заражения Кандида при прохождении через родовые пути матери.

Если у того, с кем у беременной есть интимные отношения, нет проявлений болезни, он всё равно лечится вместе с женщиной. Иначе у нее снова появятся симптомы, и снова придется лечиться. У мужчин молочница, как известно, во многих случаях протекает скрыто. Если у женщины во время беременности выявлена болезнь, требующая приема антибиотиков, она должна использовать параллельно для профилактики молочницы определенные препараты. Через 10-14 суток после лечения нужно в любом случае сделать посев из влагалища.

https://epigen.ru/gel/articles/lechenie-molochnitsy-pri-beremennosti/
https://www.eurolab.ua/pregnancy/3285/3286/49348/