Содержание
Спираль или противозачаточные таблетки: что лучше?
В современном мире велик выбор всего и вся, в том числе и контрацептивов. Причем каждый производитель нахваливает свое средство защиты, подчеркивая обычно лишь преимущества и умалчивая о недостатках.
Самостоятельно разобраться в таком потоке разнообразной и порой противоречивой информации довольно сложно, однако в данной статье мы постараемся объективно осветить все плюсы и минусы основных средств контрацепции.
Для начала стоит отметить, что методов контрацепции довольно много, но всего лишь 2 из них применяются для долгосрочной защиты от беременности: внутриматочные спирали и гормональные контрацептивы.
Внутриматочные спирали: преимущества и недостатки
Внутриматочные спирали бывают:
- гормональные
- негормональные
Гормональные спирали обладают всеми преимуществами и недостатками негормональных спиралей и, кроме того, включают преимущества и недостатки гормональных средств контрацепции.
Гормональная внутриматочная спираль заслуживает отдельного рассмотрения.
В этой статье подробно рассмотрим принципы работы, преимущества и недостатки лишь негормональных спиралей.
Негормональные внутриматочные спирали: механизмы действия
Механизмы действия спирали:
- спираль влияет на состав цервикальной слизи, делаю ее более густой, что затрудняет продвижение сперматозоидов внутрь матки
- воздействует на сами сперматозоиды, уменьшая их подвижность
- усиливает перистальтику маточных труб (т.е. ускоряет продвижение яйцеклетки по трубам), и при ускоренном продвижении яйцеклетка выходит в матку, не успевая созреть. Несозревшая яйцеклетка не способна имплантироваться (встроиться) в матку.
- если оплодотворение все же произошло, то препятствует оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки
Последнее свойство позволяет использовать внутриматочную спираль, как средство экстренной контрацепции, что намного безопаснее для организма, чем применение специальных таблеток экстренной контрацепции, содержащих большие дозы гормонов.
Преимущества внутриматочных негормональных спиралей
- Высокая степень защиты – выше 95%
- Могут служить средством экстренной контрацепции (однако необходимо установить ее е позднее 120 часов (5 дней) после незащищенного полового акта)
- Долгий срок службы от 3 до 10 лет в зависимости от состава спирали
- Наступление беременности возможно сразу после удаления спирали
- Не влияет на гормональный фон женщины (отсутствуют такие проблемы, как снижение либидо, нарушение менструального цикла, аменорея, болезненность молочных желез, перемена настроения, депрессии, головная боль, тошнота, присущие гормональным препаратам)
- Подходит в период лактации (кормящим матерям)
- Мгновенная эффективность (начинает работать сразу после введения)
- Подходит женщинам при некоторых заболеваниях, когда противопоказаны гормональные контрацептивы
Недостатки внутриматочных негормональных спиралей
- Введение и извлечение возможно только гинекологом
- Необходимо проверять наличие нитей спирали во влагалище после каждой менструации, чтобы вовремя заметить самопроизвольное выпадение спирали (случается довольно редко)
- Более обильные и продолжительные месячные в первые несколько месяцев после установки спирали
- Возможно развитие эндометриоза органов малого таза (редко)
- Увеличение риска развития воспалительных заболеваний матки и придатков
- Установка спирали не рекомендуется нерожавшим женщинам
Противопоказания для установки спирали
- беременность
- воспалительные заболевания органов малого таза
- злокачественные образования в шейке матки или теле матки
- кровотечения неустановленной этиологии (не установлена причина возникновения)
- деформация полости матки по разным причинам
Противозачаточные таблетки: преимущества и недостатки
Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) – наиболее распространенный метод гормональной контрацепции.
В оральных контрацептивам используются синтетические гормоны, аналогичные по действию вырабатываемым самим организмом.
В состав противозачаточных таблеток в обязательном порядке входит гормон гестаген, который обеспечивает защиту от наступления беременности.
По составу оральные контрацептивы делятся на:
- гестагенные (содержат только гормон гестаген)
- комбинированные (содержат два гормона: гестаген и эстроген (нужен для контроля менструального цикла))
Принципы действия оральных контрацептивов
- подавляют или тормозят овуляцию
- влияют на состав цервикальной слизи шейки матки, делая ее более вязкой и густой, которая препятствует прохождению сперматозоидов в матку
- воздействует на эндометрий (слизистую оболочку) матки так, что оплодотворенное яйцо не может закрепиться в нем
- гестагенные таблетки дополнительно уменьшают подвижность маточных труб, что замедляет продвижение яйцеклетки по ним и, как следствие, вероятность того, что сперматозоид успеет произвести оплодотворение, падает
Преимущества противозачаточных таблеток
- Высокая степень защиты – до 99% при правильном применении
- Возможность забеременеть в следующий цикл после отмены оральных контрацептивов, однако перед беременностью рекомендуется выждать 3 месяца
- Возможно применение нерожавшими женщинами
- Могут использоваться для лечения гормональных сбоев и некоторых гинекологических заболеваний
Недостатки противозачаточных таблеток
Многие недостатки оральных контрацептивов вытекают из их принципа действия:
- перепады настроения
- тошнота, иногда рвота
- болезненность молочных желез
- прибавка веса (может быть вызвана задержкой жидкости или изменением углеводно-жировом обмене)
- снижение либидо
- усиление акне (довольно редко)
- повышенный вывод микроэлементов из организма. При нехватке микроэлементов в организме, могут возникнуть серьезные заболевания. При приеме оральных контрацептивов важно принимать комплексы витаминов.
- ухудшение усвояемости глюкозы (встречается редко)
- головные боли
- мажущие выделения (особенно характерно для оральных контрацептивов с одним гормоном гестагеном)
- гормон эстроген в составе комбинированных противозачаточных таблеток повышает свертываемость крови (гиперкоагуляцию), что приводит к неприятным последствия: увеличивается риск тромбофлебита, инфаркта, инсульта, усугубляются имеющиеся сердечно-сосудистые проблемы.
- необходимость принимать таблетки в одно и тоже время по строго установленной схеме, иначе риск забеременеть резко возрастает
- для избежания негативных последствий назначать противозачаточные таблетки должен гинеколог после проведения всех необходимых исследований
В зависимости от типа гестагена (в фармацевтике используется около десятка различных гестагенов) и от наличия или отсутствия эстрогенов (обычно используется этинилэстрадиол) в составе орального контрацептивам могут наблюдаться различные побочные эффекты. Перечень всех побочных эффектов указан в инструкциях к таблеткам.
Противопоказания к использованию противозачаточных таблеток
- беременность
- наличие злокачественных опухолей
- тромбозы или тромбоэмболии – возникновение тромбов в сосудах
- перенесенные инфаркты, инсульты
- нарушения свертываемости крови
- сердечно-сосудистые заболевания
- сахарный диабет
- заболевания печени
- курение
- послеродовой период менее 6 месяцев
Вывод
Применение противозачаточных таблеток требует повышенной ответственности и самоорганизации, ведь эффективность этого метода зависит от регулярности приема.
Контрацептивный эффект наступает не сразу, а в течении недели после начала приема.
Оральные контрацептивы воздействуют на гормональный фон, что ведет к появлению как просто неприятных, так и опасных побочных эффектов. Однако могут использоваться при лечении некоторых гинекологических заболеваний.
Внутриматочные спирали не влияют на гормональный фон женщины, их контрацептивный эффект основан на физических свойствах компонентов и проявляется сразу после установки.
Возможно спонтанное выпадение спирали, поэтому необходимо проверять наличие нитей спирали во влагалище. Также довольно часто наблюдается усиление менструальных выделений в первые месяцы после установки. Помимо этого внутриматочные спирали повышают риск развития воспалительных процессов.
Оба метода контрацепции имеют высокую эффективность.
Установку и извлечение спирали проводит гинеколог. Через некоторое время требуется повторный осмотр, и, если ничего не беспокоит, дальнейшее наблюдение у гинеколога необязательно.
Подбор и назначение противозачаточных таблеток должно проводится только гинекологом. Неправильно подобранные таблетки могут привести к серьезным побочным эффектам. Желательно постоянно мониторить состояние организма, чтобы своевременно выявить недостаток микроэлементов или развитие сопутствующих заболеваний и скорректировать их негативные проявления.
https://36i6.by/2020/01/28/spiral-ili-protivozachatochnye-tabletki-chto-lutshe/
